Что такое эпидемический паротит?

Эпидемический паротит (свинка) — это острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое протекает с преимущественным поражением железистых органов (чаще околоушных слюнных желез) и нервной системы. Болезнь известна человечеству с древности, а своё народное название «свинка» получила из-за характерного внешнего вида больного: из-за сильного воспаления и отёка околоушных желёз лицо становится округлым, напоминая мордочку поросёнка.

Возбудитель и пути передачи

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae, рода Rubulavirus. Он неустойчив во внешней среде, быстро погибает при высушивании, нагревании, под действием ультрафиолетового излучения и дезинфицирующих средств. Однако это не мешает ему быть высококонтагиозным, то есть очень заразным.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной и капельками слизи при разговоре, кашле или чихании. Заразиться можно при тесном и длительном контакте с больным человеком. Реже возможен контактно-бытовой путь — через инфицированные предметы обихода (посуда, игрушки), если на них попала слюна больного. Больной становится заразным за 1-2 дня до появления первых симптомов и остаётся источником инфекции в течение примерно 9 дней от начала болезни.

Симптомы и клиническая картина

Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) длится в среднем от 12 до 25 дней. Болезнь обычно начинается остро с симптомов общей интоксикации:

  • Повышение температуры тела до 38-40°C.
  • Озноб, головная боль, слабость, недомогание.
  • Боль в мышцах и суставах, потеря аппетита.

Специфическим и самым узнаваемым симптомом является поражение околоушных слюнных желез:

  1. Появляется боль в области уха, усиливающаяся при жевании и разговоре.
  2. Затем возникает припухлость впереди уха, которая быстро нарастает. Мочка уха часто приподнимается кверху.
  3. Кожа над припухлостью натянута, лоснится, но цвет её обычно не меняется.
  4. Чаще процесс начинается с одной стороны, но через 1-2 дня в 80-90% случаев поражается и вторая железа, что и придаёт лицу характерную «грушевидную» форму.
Важно понимать, что вирус паротита может поражать не только слюнные железы. Он обладает тропностью (сродством) к железистой и нервной ткани, что обуславливает возможность серьёзных осложнений.

Возможные осложнения

Эпидемический паротит опасен не столько своим основным течением, сколько осложнениями, которые могут привести к тяжёлым последствиям:

  • Орхит — воспаление яичек у мальчиков и мужчин. Это одно из самых частых осложнений, которое в редких случаях может привести к бесплодию.
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
  • Менингит и менингоэнцефалит — воспаление оболочек и вещества головного мозга. Проявляется сильной головной болью, рвотой, ригидностью затылочных мышц.
  • Оофорит — воспаление яичников у девочек и женщин.
  • Поражение органа слуха, которое может привести к необратимой глухоте.

Лечение и профилактика

Специфического противовирусного лечения, направленного именно на вирус паротита, не существует. Терапия является симптоматической и направлена на облегчение состояния больного и профилактику осложнений:

  • Постельный режим на весь период лихорадки.
  • Щадящая диета (жидкая и полужидкая пища, чтобы не напрягать жевание).
  • Обильное питьё.
  • Жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
  • Сухое тепло на область поражённых желёз.
  • При развитии осложнений (например, орхита, панкреатита) лечение проводится в стационаре с применением гормональных и других препаратов.

Профилактика — вакцинация

Единственным эффективным методом профилактики эпидемического паротита является плановая вакцинация. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок России, детей прививают живой ослабленной вакциной против кори, краснухи и эпидемического паротита (вакцина КПК) дважды: в 12 месяцев и в 6 лет.

Вакцинация обеспечивает формирование стойкого, длительного иммунитета у более чем 95% привитых. Именно массовая иммунизация населения позволила резко снизить заболеваемость свинкой и перевести её из разряда массовых детских инфекций в контролируемую.

Если человек не был привит и не болел паротитом, при контакте с больным возможна экстренная профилактика — введение вакцины в первые 72 часа после контакта.

Заключение

Эпидемический паротит, несмотря на кажущуюся «простоту» и узнаваемость симптомов, — серьёзное вирусное заболевание, чреватое опасными осложнениями, особенно для подростков и взрослых. Благодаря развитию системы вакцинопрофилактики сегодня тяжелые формы и вспышки этой болезни стали редкостью. Своевременная вакцинация остаётся ключевым и самым надёжным способом защиты от инфекции.

Источники