Что такое эпидермальная киста?

Эпидермальная киста (также часто называемая эпидермоидной кистой или атеромой) — это патологическое доброкачественное новообразование, которое формируется в верхних слоях кожи. По своей сути это закрытый мешочек или капсула, напоминающая шар, которая образуется вокруг волосяного фолликула.

Стенка кисты состоит из клеток эпителия (эпидермиса), а её полость заполнена густым содержимым. Это содержимое — в основном кератин (роговое вещество), который является строительным белком для волос, ногтей и верхнего слоя кожи, а также может включать кожное сало и ороговевшие клетки. Киста медленно растёт и может длительное время не доставлять дискомфорта, кроме косметического.

Важно: Несмотря на то что в большинстве случаев эпидермальная киста носит доброкачественный характер, в редких случаях она может малигнизироваться, то есть переродиться в злокачественную форму. Поэтому наблюдение у врача-дерматолога или хирурга обязательно.

Виды и классификация эпидермальных кист

Хотя в быту все подобные образования часто называют атеромами, с медицинской точки зрения можно выделить несколько близких типов:

  • Истинная эпидермальная (эпидермоидная) киста. Образуется из клеток эпидермиса, попавших в более глубокие слои кожи (например, вследствие травмы или закупорки). Её стенка выстлана многослойным плоским эпителием, а содержимое — почти чистый кератин.
  • Атерома (трихилеммальная киста). Более точное название — киста сальной железы. Возникает из-за закупорки выводного протока железы. Её стенка состоит из клеток, похожих на те, что находятся в верхней части волосяного фолликула. Содержимое более мягкое, включает не только кератин, но и кожное сало.
  • Дермоидная киста. Это врождённое образование, которое может содержать не только кератин, но и элементы потовых желёз, волос, а иногда даже зубов или нервной ткани. Она формируется в эмбриональный период.

Для пациента принципиальная разница часто невелика, так как внешний вид, локализация и подходы к лечению этих образований схожи. Дифференциальную диагностику должен проводить врач.

Где встречается эпидермальная киста?

Эпидермальная киста образуется преимущественно на тех участках тела, где много волосяных фолликулов и сальных желёз. Наиболее частые места локализации:

  1. Лицо (особенно лоб, щёки, область носа и за ушами).
  2. Волосистая часть головы (здесь кисты встречаются очень часто).
  3. Шея (задняя поверхность).
  4. Туловище (грудная клетка, спина, подмышечные впадины).
  5. Паховая область и мошонка.

Реже, но возможно появление кист на конечностях. Образование обычно безболезненное, подвижное под кожей, имеет чёткие границы. Размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров в диаметре. Проблемы возникают при воспалении кисты: она увеличивается, становится красной, болезненной, может нагноиться и самопроизвольно вскрыться.

Итог

Эпидермальная киста — это распространённое и, как правило, безопасное образование на коже, представляющее собой капсулу, заполненную кератином и кожным салом. Она возникает из-за закупорки волосяного фолликула или попадания клеток эпидермиса в глубокие слои кожи. Основные места её появления — лицо, голова, шея и туловище. Несмотря на доброкачественность, киста требует внимания врача для точной диагностики и принятия решения о необходимости удаления, особенно если она воспаляется, быстро растёт или причиняет косметический дискомфорт.

Частые вопросы по теме

1. Чем эпидермальная киста отличается от липомы (жировика)?
Липома — это доброкачественная опухоль из жировой ткани, расположенная глубже в подкожной клетчатке. Она мягче, часто дольчатой структуры. Эпидермальная киста расположена ближе к поверхности, имеет более плотную капсулу и специфическое содержимое (кератин).

2. Может ли эпидермальная киста пройти сама?
Самостоятельно рассосаться она не может. Иногда содержимое может частично выйти наружу при вскрытии, но капсула останется, что с высокой вероятностью приведёт к рецидиву (повторному наполнению).

3. Как лечат эпидермальную кисту?
Единственный радикальный метод — хирургическое удаление вместе с капсулой. Процедура проводится под местной анестезией. При воспалении сначала могут назначить антибиотики, а удаление провести после стихания острого процесса.

4. Опасна ли эпидермальная киста?
В подавляющем большинстве случаев — нет. Основные риски связаны с её инфицированием и нагноением, а также с косметическим дефектом. Очень редко возможно злокачественное перерождение.

5. Можно ли выдавливать эпидермальную кисту?
Делать это категорически запрещено. Механическое воздействие может привести к разрыву капсулы, инфицированию содержимого, сильному воспалению и распространению инфекции. Удаление должен проводить только врач.

Источники