Что такое эритроциты в моче у женщин?

Эритроциты в моче, или гематурия, — это медицинский термин, обозначающий присутствие красных кровяных телец (эритроцитов) в моче сверх допустимой нормы. У здоровой женщины в анализе мочи они либо полностью отсутствуют, либо обнаруживаются в минимальном количестве (единичные в поле зрения). Их появление всегда требует внимания, так как является не заболеванием, а симптомом, указывающим на возможные проблемы в мочевыделительной системе или соседних органах.

Норма эритроцитов в моче у женщин

В идеале в общем анализе мочи эритроциты не должны обнаруживаться. Однако допускается их физиологическая норма:

  • В общем анализе мочи: 0–2 эритроцита в поле зрения микроскопа.
  • По методу Нечипоренко: до 1000 клеток на 1 миллилитр мочи.

Превышение этих значений классифицируется как микрогематурия (клетки видны только под микроскопом) или макрогематурия (моча меняет цвет на розовый, красный или коричневатый).

Основные причины повышения эритроцитов в моче у женщин

Причины гематурии у женщин можно разделить на несколько групп в зависимости от локализации проблемы.

1. Заболевания мочевыделительной системы

  • Цистит (воспаление мочевого пузыря): самая частая причина у женщин из-за анатомических особенностей (короткая уретра). Сопровождается болью и резью при мочеиспускании.
  • Пиелонефрит (воспаление почек): часто сочетается с лейкоцитами и бактериями в моче, болью в пояснице, температурой.
  • Мочекаменная болезнь: кристаллы солей или камни травмируют слизистую оболочку мочеточников или мочевого пузыря.
  • Гломерулонефрит: аутоиммунное воспаление почечных клубочков, при котором в моче появляются изменённые (выщелоченные) эритроциты.
  • Опухоли почек, мочевого пузыря или мочеточников.
  • Травмы почек или мочевого пузыря.

2. Гинекологические причины

Это особая и важная группа причин, характерная именно для женщин. Кровь может попадать в мочу из половых путей.

  • Маточные кровотечения различного происхождения (дисфункциональные, при миоме, эндометриозе). Как отмечено в справке, присутствие большого числа неизменённых эритроцитов может быть признаком этого опасного состояния.
  • Эрозия шейки матки.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндометрит).
  • Сдача анализа мочи во время менструации. Это самая частая причина ложной гематурии, поэтому сдавать анализ в этот период не рекомендуется.
Важно: для исключения гинекологического фактора при сдаче общего анализа мочи необходимо использовать гигиенический тампон или проводить тщательный туалет наружных половых органов.

3. Другие системные заболевания и состояния

  • Приём антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
  • Тяжёлые физические нагрузки (маршевая гематурия).
  • Артериальная гипертензия с поражением почек.
  • Нарушения свёртываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения).
  • Сильная интоксикация.

Симптомы, сопровождающие гематурию

Помимо изменения цвета мочи, в зависимости от причины, могут наблюдаться:

  • Боли внизу живота или в пояснице.
  • Рези, жжение, частые позывы к мочеиспусканию.
  • Повышение температуры тела, слабость.
  • Мутная моча, наличие в ней хлопьев или сгустков крови.
  • Боли во время полового акта, нарушения менструального цикла (при гинекологических причинах).

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

  1. Не паниковать. Единичный эпизод, особенно на фоне ОРВИ или физической нагрузки, может быть транзиторным.
  2. Обратиться к врачу. Первичную консультацию проводит терапевт или врач-уролог. Обязательна консультация гинеколога для женщин.
  3. Пройдите дополнительное обследование, которое назначит врач. Оно может включать:
    • Анализ мочи по Нечипоренко или трёхстаканную пробу для уточнения источника кровотечения.
    • УЗИ органов малого таза и почек.
    • Цистоскопию (эндоскопический осмотр мочевого пузыря).
    • КТ или МРТ почек.
    • Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина).
  4. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Установить истинную причину и назначить адекватную терапию может только специалист на основании полной клинической картины.

Обнаружение эритроцитов в моче — это веский повод для углублённого медицинского обследования. Игнорировать этот симптом нельзя, так как за ним могут скрываться серьёзные заболевания, успех лечения которых напрямую зависит от своевременной диагностики.

Источники