Что такое анализ Фемофлор?

Фемофлор — это торговое название комплекса современных молекулярно-генетических исследований, предназначенных для оценки состояния биоценоза (микрофлоры) урогенитального тракта у женщин. Метод основан на технологии ПЦР (полимеразной цепной реакции) в реальном времени, которая позволяет с высокой точностью определить количественный и качественный состав микроорганизмов во влагалище.

В отличие от традиционного мазка на флору, который дает лишь общую картину и выявляет ограниченный круг возбудителей, Фемофлор проводит детальный скрининг. Он подсчитывает не только абсолютное количество различных бактерий, но и их соотношение, что является ключевым для диагностики дисбиотических состояний.

Фемофлор — это «перепись населения» влагалищной микрофлоры, которая показывает, кто и в каком количестве там обитает.

Основные задачи анализа Фемофлор

  • Оценка нормоценоза: Определение общего количества микроорганизмов и доли лактобактерий (нормальной флоры).
  • Выявление дисбиоза (бактериального вагиноза): Обнаружение нарушения баланса между полезными и условно-патогенными микроорганизмами.
  • Диагностика инфекций: Выявление конкретных патогенных бактерий и грибов (например, Gardnerella vaginalis, Candida albicans).
  • Контроль лечения: Оценка эффективности проведенной терапии путем сравнения результатов до и после.

Какие показатели определяет Фемофлор?

Анализ имеет несколько профилей (Фемофлор 8, 9, 12, 16, 17), которые различаются количеством определяемых показателей. Стандартный профиль обычно включает:

  1. Контроль взятия материала (КВМ): Оценивает, достаточное ли количество клеток эпителия содержится в образце для достоверного анализа.
  2. Общая бактериальная масса (ОБМ): Общее количество всех бактерий.
  3. Нормальная флора (лактобактерии): Ключевой показатель здоровья микрофлоры.
  4. Условно-патогенные микроорганизмы (УПМ): Включает анаэробные бактерии (например, Gardnerella, Atopobium), энтеробактерии, стрептококки, стафилококки, микоплазмы (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis).
  5. Грибы рода Candida.
  6. Патогенные микроорганизмы: В расширенных профилях могут определяться Trichomonas vaginalis (трихомонада), Neisseria gonorrhoeae (гонококк), Chlamydia trachomatis (хламидия).

Как подготовиться к анализу?

Для получения достоверного результата необходима правильная подготовка:

  • Сдавать анализ не ранее 5-го дня менструального цикла и не позднее 5 дней до предполагаемой менструации.
  • Исключить половые контакты за 24-48 часов до исследования.
  • Не применять вагинальные препараты (свечи, кремы), не делать спринцевания за 48-72 часа.
  • Не мочиться за 1,5-2 часа до взятия мазка.
  • Если проводится лечение антибиотиками или противогрибковыми средствами, анализ сдают не ранее, чем через 2-4 недели после окончания курса.

Когда назначают анализ Фемофлор?

Показаниями для назначения исследования являются:

  • Наличие симптомов: необычные выделения, зуд, жжение, неприятный запах, дискомфорт в области половых органов.
  • Планирование беременности или подготовка к ЭКО.
  • Подготовка к гинекологическим операциям (аборт, установка ВМС, конизация шейки матки).
  • Контроль после лечения воспалительных заболеваний или дисбиоза.
  • Частые рецидивы молочницы или бактериального вагиноза.
  • Бесплодие или невынашивание беременности.

Как расшифровать результаты?

Результат представляет собой таблицу с цифрами и графиками. Основные выводы:

  • Норма: Высокий уровень лактобактерий (85-95% от общей флоры), общая бактериальная масса в пределах референсных значений, условно-патогенная флора в низком титре или не определяется.
  • Дисбиоз (бактериальный вагиноз): Резкое снижение количества лактобактерий, увеличение общей бактериальной массы за счет анаэробных УПМ (например, Gardnerella).
  • Вагинит (воспаление): Может сочетаться с дисбиозом, часто сопровождается выявлением конкретного патогена в высоком титре.
  • Кандидоз (молочница): Высокий уровень дрожжевых грибов Candida при нормальном или сниженном уровне лактобактерий.

Важно! Расшифровку результатов должен проводить только лечащий врач-гинеколог, который сопоставляет данные анализа с клинической картиной и жалобами пациентки.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества Фемофлора:

  • Высокая чувствительность и специфичность.
  • Количественная оценка всех компонентов микрофлоры.
  • Быстрота получения результата (1-2 дня).
  • Возможность выявить трудно культивируемые микроорганизмы.

Недостатки:

  • Более высокая стоимость по сравнению с обычным мазком.
  • Выявляет ДНК микроорганизмов, но не отличает живые формы от погибших, что важно при контроле после лечения.
  • Не определяет чувствительность к антибиотикам (для этого нужен бактериологический посев).

Таким образом, Фемофлор — это мощный современный инструмент в руках гинеколога для точной диагностики причин дискомфорта и нарушений микрофлоры у женщин. Он позволяет не просто констатировать факт воспаления, а понять его природу и назначить максимально targeted (целевое) лечение.

Источники