Что такое ФГС: расшифровка и суть метода

ФГС — это аббревиатура, которая расшифровывается как фиброгастроскопия («фибро» — волокно, «гастро» — желудок, «скопия» — смотреть). Это диагностическая медицинская процедура, целью которой является визуальный осмотр внутренней поверхности пищевода и желудка.

Суть метода заключается во введении через рот пациента специального прибора — гастроскопа. Это длинная, тонкая, гибкая трубка (зонд), на конце которой расположена миниатюрная видеокамера. Изображение с неё в реальном времени передаётся на монитор, что позволяет врачу-эндоскописту детально изучить состояние слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

ФГС — это «золотой стандарт» диагностики заболеваний желудка и пищевода, позволяющий не только увидеть проблему, но и при необходимости взять образец ткани (биопсию) или провести лечебные манипуляции.

Чем ФГС отличается от ФГДС?

Часто эти две аббревиатуры используют как синонимы, но между ними есть техническое различие:

  • ФГС (фиброгастроскопия) — исследование пищевода и желудка.
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — более расширенное исследование, которое включает осмотр не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки (duodenum).

На практике современные эндоскопы позволяют легко проникнуть в двенадцатиперстную кишку, поэтому чаще всего проводят именно ФГДС, даже если в направлении написано «ФГС». Таким образом, ФГДС является более полным исследованием.

Основные цели и возможности процедуры

ФГС — это не просто «посмотреть». Процедура обладает широкими диагностическими и лечебными возможностями:

  1. Диагностика: выявление воспалений (гастрит, эзофагит), эрозий, язв, полипов, опухолей, источников кровотечения.
  2. Биопсия: забор маленького фрагмента ткани для последующего гистологического анализа под микроскопом. Это необходимо для определения характера новообразований (доброкачественный/злокачественный) и типа воспаления.
  3. Лечебные манипуляции: остановка небольшого кровотечения (коагуляция), удаление полипов, извлечение инородных тел, наложение клипс.
  4. Контроль лечения: оценка эффективности терапии язвенной болезни или гастрита.

Как проводится фиброгастроскопия?

Процедура выполняется в специально оборудованном кабинете врачом-эндоскопистом и медицинской сестрой. Стандартная последовательность такова:

1. Подготовка: Пациент ложится на кушетку на левый бок. Горло обрабатывается местным анестетиком (спреем) для снижения рвотного рефлекса и дискомфорта. При необходимости (по желанию пациента или показаниям) может быть проведена седация (медикаментозный сон).

2. Введение эндоскопа: В рот пациента помещается специальный загубник, который защищает зубы и сам зонд. Врач аккуратно вводит гастроскоп через рот в пищевод, а затем в желудок.

3. Осмотр: Для лучшей визуализации складок желудка через аппарат подаётся небольшое количество воздуха, который расправляет стенки органа. Это может вызвать чувство распирания. Врач методично осматривает все отделы.

4. Завершение: После осмотра аппарат извлекается. Вся процедура, без учёта подготовки, обычно занимает от 5 до 15 минут. Если проводилась биопсия или другие манипуляции, время может увеличиться.

Подготовка к ФГС

Для успешного и информативного исследования crucial важна правильная подготовка:

  • Голод: Процедура проводится строго натощак. Последний приём лёгкой пищи должен быть не менее чем за 8-10 часов до ФГС, питьё (воду без газа) — за 2-3 часа.
  • Диета: За 1-2 дня до исследования рекомендуется отказаться от острой, тяжёлой, жирной пищи, алкоголя, продуктов, вызывающих газообразование.
  • Информирование врача: Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах (особенно антикоагулянтах), аллергиях и хронических заболеваниях.
  • Отказ от курения: В день исследования нельзя курить, так как это провоцирует выделение желудочного сока и усиливает рвотный рефлекс.

Показания и противопоказания

Когда назначают ФГС:

  • Частые боли в верхних отделах живота, изжога, отрыжка.
  • Тошнота, рвота, особенно с примесью крови.
  • Затруднённое глотание (дисфагия).
  • Признаки желудочно-кишечного кровотечения (чёрный стул, рвота «кофейной гущей»).
  • Подозрение на язвенную болезнь, гастрит, опухоль.
  • Контроль заживления язвы.
  • Анемия неясного происхождения.
  • Плановое обследование при некоторых хронических заболеваниях.

Когда процедуру могут отложить или отменить (противопоказания):

  • Абсолютные: агональное состояние пациента, острый инфаркт миокарда или инсульт, выраженная деформация позвоночника, стеноз пищевода, через который нельзя провести зонд.
  • Относительные: тяжёлая гипертоническая болезнь, стенокардия, психические заболевания в стадии обострения, выраженный рвотный рефлекс, острые воспалительные процессы в глотке и миндалинах.

Ощущения во время и после процедуры

Современные тонкие эндоскопы и применение анестезии сделали ФГС гораздо более комфортной, чем раньше. Основные ощущения:

  • Во время: Дискомфорт в горле, позывы на рвоту при введении аппарата, чувство распирания в животе от подачи воздуха.
  • После: В течение 1-2 часов сохраняется онемение в горле от анестетика, может быть небольшая боль при глотании, отрыжка воздухом. Эти явления проходят самостоятельно. Принимать пищу и пить можно после полного восстановления чувствительности глотки (через 1-1.5 часа).

Фиброгастроскопия — безопасная, высокоинформативная и часто незаменимая процедура. Страх перед ней обычно сильно преувеличен. Правильная психологическая и физическая подготовка, а также доверие к врачу позволяют пройти обследование с минимальным дискомфортом и получить точные данные о здоровье желудка.

Источники