Что такое герпес у взрослых?

Герпес у взрослых — это хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусами семейства Herpesviridae. Ключевая особенность этих вирусов — способность после первичного заражения навсегда оставаться в организме в «спящем» состоянии (в нервных ганглиях) и периодически активироваться под воздействием провоцирующих факторов. Вопреки распространённому мнению, герпес — это не только «простуда» на губах. Это целая группа заболеваний, вызываемых разными типами вируса, которые поражают кожу, слизистые оболочки, глаза, нервную систему и внутренние органы.

Типы вируса герпеса и их проявления у взрослых

Из более чем 100 известных герпесвирусов для человека патогенны 8 типов. Каждый имеет свои «излюбленные» места поражения и особенности течения.

Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1)

Самый распространённый тип. Чаще всего вызывает оральный герпес — болезненные пузырьки на губах, вокруг рта, на крыльях носа («лихорадка», «простуда»). Передаётся преимущественно контактно-бытовым и воздушно-капельным путём. У взрослых может также вызывать герпетический стоматит, кератит (поражение роговицы глаза) и, при орально-генитальных контактах, генитальный герпес.

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2)

Основной возбудитель генитального герпеса. Проявляется зудящими и болезненными пузырьковыми высыпаниями на половых органах, в промежности, на бёдрах и ягодицах. Передаётся преимущественно половым путём. Для взрослых это часто рецидивирующее заболевание, вызывающее физический и психологический дискомфорт.

Вирус герпеса 3 типа (Varicella Zoster, VZV)

Вызывает два разных заболевания. При первичном заражении (чаще в детстве) — ветряную оспу. У взрослых, переболевших ветрянкой, вирус пожизненно сохраняется в нервных узлах и при снижении иммунитета может реактивироваться в форме опоясывающего лишая (герпес зостер). Это болезненная сыпь по ходу нервных стволов (чаще на туловище, лице), которая может осложняться постгерпетической невралгией — длительными болями.

Вирус герпеса 4 типа (Эпштейна-Барр, EBV)

Возбудитель инфекционного мононуклеоза («болезнь поцелуев»), который у взрослых протекает с высокой температурой, ангиной, увеличением лимфоузлов, печени и селезёнки. Также ассоциирован с развитием некоторых онкологических заболеваний (назофарингеальная карцинома, лимфома Беркитта) и синдромом хронической усталости.

Вирус герпеса 5 типа (Цитомегаловирус, CMV)

У взрослых с нормальным иммунитетом часто протекает бессимптомно или как лёгкое ОРВИ. Опасность представляет для людей с иммунодефицитами (ВИЧ, после трансплантации), вызывая тяжёлые поражения лёгких, печени, мозга, глаз и ЖКТ.

Вирусы герпеса 6 и 7 типа (HHV-6, HHV-7)

Чаще вызывают детскую розеолу (внезапную экзантему). У взрослых связывают с проявлениями синдрома хронической усталости. Вирус HHV-6 также может реактивироваться у ослабленных пациентов, вызывая энцефалит и другие осложнения.

Вирус герпеса 8 типа (HHV-8)

Ассоциирован с развитием саркомы Капоши — злокачественной опухоли сосудов, которая чаще встречается у ВИЧ-инфицированных и других лиц с выраженным иммунодефицитом.

Причины активации (рецидивов) герпеса у взрослых

Вирус выходит из «спячки» и вызывает симптомы при ослаблении иммунной защиты. Провоцирующие факторы:

  • Стресс (физический или эмоциональный).
  • Другие инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, COVID-19).
  • Переохлаждение или перегрев.
  • Хроническое переутомление, недосыпание.
  • Гормональные изменения (менструация у женщин).
  • Избыточное ультрафиолетовое облучение (загар).
  • Травмы кожи в месте «обитания» вируса.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Приём иммуносупрессивных препаратов.

Лечение и профилактика

Полностью удалить вирус герпеса из организма современная медицина не может. Цели лечения — подавить размножение вируса, ускорить заживление, снизить частоту и тяжесть рецидивов.

Основу терапии составляют противовирусные препараты на основе ацикловира, валацикловира и фамцикловира. Они применяются в форме таблеток, кремов и мазей. При частых рецидивах (более 6 раз в год) может назначаться длительная супрессивная терапия.

Для профилактики важно укреплять общий иммунитет: здоровый сон, сбалансированное питание, управление стрессом, закаливание. При генитальном герпесе необходимо использовать барьерные методы контрацепции (презервативы). Вакцина существует только против вируса Varicella Zoster (от ветрянки и опоясывающего лишая).

Важно: При появлении любых подозрительных высыпаний, особенно обширных, болезненных или с нарушением общего состояния, необходимо обратиться к врачу (терапевту, дерматологу, инфекционисту) для точной диагностики и назначения адекватного лечения.

Источники