Что такое ГГТП в анализе крови?

Аббревиатура ГГТП расшифровывается как гамма-глутамилтрансфераза (иногда используется синоним — гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТ). Это фермент, который играет ключевую роль в обмене аминокислот и процессах детоксикации в организме. Наибольшая его концентрация обнаруживается в клетках печени (гепатоцитах), желчевыводящих протоках, почках и поджелудочной железе.

В клинической практике анализ крови на ГГТП — это одна из важнейших «печеночных проб» (или биохимических тестов функции печени). Его главная диагностическая ценность заключается в исключительной чувствительности к малейшим нарушениям оттока желчи (холестазу) и повреждениям печени, вызванным различными факторами.

Проще говоря, когда врач видит в анализе повышенный уровень ГГТП, это яркий сигнал, что с печенью или желчевыводящей системой что-то не так. Этот фермент повышается одним из первых, даже когда другие показатели (например, АЛТ или АСТ) ещё в норме.

Для чего назначают анализ на ГГТП?

Врач может рекомендовать сдать кровь на ГГТП в нескольких случаях:

  • Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей: при подозрении на гепатит (воспаление печени), цирроз, желчнокаменную болезнь, холангит (воспаление желчных протоков), опухоли.
  • Выявление токсических поражений печени: в том числе вызванных алкоголем, лекарственными препаратами (антибиотиками, противогрибковыми, парацетамолом, антидепрессантами и др.), промышленными ядами.
  • Дифференциальная диагностика: чтобы отличить заболевание печени от патологии костей, когда повышен другой фермент — щелочная фосфатаза (ЩФ). ГГТП при болезнях костей не повышается.
  • Контроль лечения: для наблюдения за эффективностью терапии заболеваний печени и оценки динамики.
  • Профилактические осмотры: в рамках стандартной биохимии при диспансеризации.

Нормальные значения ГГТП

Норма ГГТП в крови зависит от пола, возраста и методики, используемой в конкретной лаборатории. Поэтому всегда нужно ориентироваться на референсные значения, указанные на бланке результата. Приблизительные нормы:

  • Для женщин: до 38-40 Ед/л
  • Для мужчин: до 55-60 Ед/л

У мужчин уровень фермента обычно немного выше из-за его наличия в предстательной железе. У детей показатели выше, чем у взрослых, и постепенно снижаются с возрастом.

О чём говорит повышенный уровень ГГТП?

Повышение активности гамма-глутамилтрансферазы в крови — это всегда патологический признак. Степень повышения может косвенно указывать на причину:

  1. Значительное повышение (в 5-30 раз и более от нормы):
    • Механическая желтуха (закупорка желчных протоков камнем или опухолью).
    • Острый вирусный или токсический гепатит.
    • Метастазы опухолей в печень.
    • Первичный билиарный цирроз или холангит.
  2. Умеренное повышение (в 2-5 раз от нормы):
    • Хронический гепатит или жировая болезнь печени (стеатоз).
    • Острый или хронический панкреатит.
    • Приём гепатотоксичных лекарств.
    • Алкогольное поражение печени (ГГТП — самый чувствительный маркер злоупотребления алкоголем). Уровень фермента может повышаться даже после однократного приёма большого количества алкоголя и оставаться повышенным до 2-3 недель.
    • Застойная сердечная недостаточность.

Может ли ГГТП быть понижен?

Снижение уровня ГГТП встречается редко и обычно не имеет самостоятельного клинического значения. Иногда оно наблюдается при декомпенсированном циррозе печени, когда функциональная ткань органа практически полностью замещена рубцовой, и «выбрасывать» фермент уже нечему. Также незначительное снижение может быть при гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы).

Как правильно подготовиться к анализу?

Чтобы результат был достоверным, важно соблюдать правила подготовки:

  • Сдавать кровь строго натощак, после 8-12 часов голода (можно пить воду).
  • За 2-3 дня исключить приём алкоголя, так как он сильно искажает результат.
  • По возможности, обсудить с врачом временную отмену лекарственных препаратов (если это жизненно важно, предупредить лаборанта о принимаемых лекарствах).
  • Избегать накануне интенсивных физических нагрузок и эмоционального стресса.
  • Не курить за час до сдачи анализа.

Важно! Интерпретировать результат анализа на ГГТП должен только врач. Изолированно этот показатель не ставит диагноз. Специалист оценивает его в комплексе с жалобами пациента, данными осмотра, другими анализами (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, общий белок) и инструментальными исследованиями (УЗИ, КТ).

Таким образом, анализ на ГГТП — это точный и чувствительный инструмент в руках врача, который помогает «поймать» заболевание печени или желчевыводящей системы на ранней стадии, определить его вероятную причину и контролировать ход лечения.

Источники