Что такое гиперплазия предстательной железы?

Гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), часто называемая аденомой простаты, — это доброкачественное (не раковое) увеличение предстательной железы за счёт разрастания её клеток. Это одно из самых распространённых урологических заболеваний у мужчин старше 50 лет. В отличие от общего понятия гиперплазии, которое может затрагивать любые ткани организма, ДГПЖ — это строго специфический процесс, локализованный в простате.

Почему возникает ДГПЖ?

Точная причина развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучена, но ключевую роль играют возрастные изменения гормонального фона мужчины. С годами баланс между мужскими половыми гормонами (андрогенами, в частности дигидротестостероном) и женскими (эстрогенами) нарушается. Это стимулирует клетки стромы и железистого эпителия простаты к активному делению и росту.

Основные факторы риска:

  • Возраст — главный фактор. После 50 лет вероятность ДГПЖ резко возрастает.
  • Наследственность — наличие заболевания у близких родственников увеличивает риски.
  • Образ жизни — ожирение, малоподвижность, неправильное питание могут усугублять ситуацию.

Как проявляется заболевание: симптомы и признаки

Увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал (уретру), который проходит через её толщу. Это приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Симптомы делятся на две группы:

Обструктивные (связанные с затруднением оттока мочи):

  • Вялая, тонкая струя мочи.
  • Затруднённое начало мочеиспускания, необходимость натуживаться.
  • Прерывистое мочеиспускание.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ирритативные (симптомы раздражения):

  • Учащённое мочеиспускание днём (поллакиурия).
  • Сильные, трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию (ургентность).
  • Учащённое мочеиспускание ночью (никтурия) — 2 и более раз за ночь.
Важно! Похожие симптомы могут быть и при других заболеваниях, например, при простатите или раке простаты. Поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу-урологу для точной диагностики.

Чем отличается ДГПЖ от других заболеваний простаты?

Гиперплазию предстательной железы важно не путать с другими состояниями:

  • Простатит — это воспаление предстательной железы, которое может быть инфекционным или неинфекционным. Чаще встречается у молодых мужчин и сопровождается болью, температурой.
  • Рак предстательной железы — злокачественная опухоль. Это совершенно другой процесс, хотя некоторые симптомы могут быть схожи. Рак требует онкологического лечения.

ДГПЖ — это доброкачественный процесс, который не метастазирует и не угрожает жизни напрямую, но может серьёзно ухудшить её качество.

Диагностика и методы лечения

Для постановки диагноза врач-уролог проводит комплексное обследование:

  1. Опрос и анкетирование (например, по шкале IPSS) для оценки выраженности симптомов.
  2. Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) — позволяет оценить размер и консистенцию простаты.
  3. УЗИ простаты (ТРУЗИ) — точное измерение объёма железы, выявление узлов.
  4. Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) — важный маркер для исключения рака простаты.
  5. Урофлоуметрия — измерение скорости потока мочи.

Современные подходы к лечению

Тактика лечения зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов:

1. Динамическое наблюдение — при минимальных симптомах. Рекомендуется изменение образа жизни, регулярные осмотры у уролога.

2. Медикаментозная терапия — основа лечения умеренной ДГПЖ. Применяются две основные группы препаратов:

  • Альфа-1-адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин) — расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, облегчая отток мочи. Эффект наступает быстро.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) — блокируют превращение тестостерона в дигидротестостерон, что приводит к постепенному уменьшению объёма простаты. Эффект развивается через 3-6 месяцев.

3. Хирургическое лечение — показано при неэффективности лекарств, развитии осложнений (острая задержка мочи, камни в мочевом пузыре, почечная недостаточность). «Золотым стандартом» является трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — малотравматичная операция через мочеиспускательный канал. Также применяются лазерные методики, эмболизация артерий простаты и другие.

Практическое значение: почему это важно знать?

Гиперплазия предстательной железы — не приговор, а управляемое возрастное состояние. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют:

  • Вернуть нормальное качество жизни, избавив от мучительных симптомов.
  • Предотвратить серьёзные осложнения: инфекции мочевых путей, мочекаменную болезнь, повреждение почек.
  • Отличить ДГПЖ от онкологического заболевания, что критически важно для выбора правильной тактики.

Осведомлённость о симптомах ДГПЖ побуждает мужчин вовремя обращаться к специалисту, не списывая проблемы на «возраст», и получать адекватную помощь.

Источники