Что такое глаукома?

Глаукома — это группа хронических заболеваний глаза, основным признаком которых является повреждение (атрофия) зрительного нерва. Это повреждение, как правило, связано с повышенным внутриглазным давлением (ВГД). Зрительный нерв подобен кабелю, который передает визуальную информацию от сетчатки в мозг. Его гибель приводит к необратимой потере зрения, начиная с периферии и заканчивая полной слепотой.

Глаукома — одна из ведущих причин неизлечимой слепоты во всем мире. Коварство болезни заключается в том, что на ранних, самых важных для лечения стадиях, она часто протекает бессимптомно. Человек может не замечать постепенного сужения поля зрения, поэтому глаукому называют «тихим похитителем зрения».

Ключевой фактор риска — повышенное внутриглазное давление, но глаукома может развиваться и при нормальном давлении (нормотензивная глаукома).

Основные симптомы глаукомы

Симптоматика сильно зависит от формы заболевания. Существует две основные формы: открытоугольная и закрытоугольная глаукома.

1. Симптомы открытоугольной глаукомы

Это самая распространенная форма (около 90% случаев). Отток внутриглазной жидкости нарушен, но угол передней камеры глаза, через который он происходит, открыт. Болезнь развивается медленно и незаметно.

  • Отсутствие симптомов на ранней стадии. Это главная опасность. Человек не чувствует боли, а зрение остается острым.
  • Постепенное сужение поля зрения (периферического). Появляются «слепые» пятна по бокам, которые человек может не замечать, пока они не станут очень большими. Создается эффект «тоннельного» или «трубчатого» зрения — как будто смотришь через подзорную трубу.
  • Ухудшение темновой адаптации и способности видеть при слабом освещении.
  • На поздних стадиях — резкое снижение остроты центрального зрения, вплоть до полной слепоты.

2. Симптомы закрытоугольной глаукомы

При этой форме доступ к естественной дренажной системе глаза (угол передней камеры) перекрыт или сильно сужен. Может протекать хронически, но часто проявляется в виде острого приступа, который требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы острого приступа закрытоугольной глаукомы:

  1. Резкая, сильная боль в глазу и в соответствующей половине головы.
  2. Внезапное затуманивание зрения или резкое его снижение.
  3. Появление радужных кругов вокруг источников света (ореолы).
  4. Покраснение глаза, отек век.
  5. Тошнота и рвота (из-за сильной боли).
  6. Уплотнение глазного яблока — глаз становится очень твердым на ощупь.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Промедление в несколько часов может привести к необратимой слепоте.

3. Симптомы врожденной и вторичной глаукомы

Врожденная глаукома проявляется в раннем детстве: увеличение размеров глазного яблока («бычий глаз» или буфтальм), помутнение роговицы, светобоязнь, слезотечение.

Вторичная глаукома развивается как осложнение других заболеваний глаз (увеит, катаракта, травма) или системных болезней (сахарный диабет). Симптомы сочетают признаки основной патологии и глаукомы.

Кто в группе риска?

Знание факторов риска помогает вовремя пройти обследование. К ним относятся:

  • Возраст старше 40 лет (риск увеличивается с каждым десятилетием).
  • Наследственность (наличие глаукомы у близких родственников).
  • Высокая степень близорукости или дальнозоркости.
  • Сахарный диабет, артериальная гипотония и гипертония, мигрени.
  • Длительный прием кортикостероидных препаратов (в любой форме, включая капли).
  • Травмы и операции на глазах в прошлом.

Диагностика и важность профилактики

Поскольку симптомы открытоугольной глаукомы появляются поздно, единственный способ ранней диагностики — регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. После 40 лет такие осмотры рекомендуется проходить каждые 1-2 года, а при наличии факторов риска — чаще.

Врач проводит комплексное обследование, которое включает:

  • Измерение внутриглазного давления (тонометрия).
  • Осмотр глазного дна и оценку состояния зрительного нерва (офтальмоскопия).
  • Исследование поля зрения (периметрия) для выявления «слепых» зон.
  • Осмотр угла передней камеры (гониоскопия) для определения типа глаукомы.

Глаукома — заболевание хроническое, его нельзя «вылечить» раз и навсегда, но его развитие можно и нужно контролировать. Современные методы лечения (гипотензивные капли, лазерные и хирургические операции) позволяют стабилизировать давление и сохранить зрение, если диагноз поставлен вовремя. Поэтому внимательное отношение к здоровью глаз и знание симптомов — залог сохранения зрения на долгие годы.

Источники