Что такое глаукома?

Глаукома — это не одно заболевание, а целая группа хронических патологий глаза, объединённых общим признаком: повышением внутриглазного давления (ВГД) сверх толерантного для зрительного нерва уровня. Это давление повреждает волокна зрительного нерва, который отвечает за передачу зрительной информации в мозг. Результатом становятся необратимые изменения в сетчатке и прогрессирующее нарушение зрения, вплоть до полной слепоты.

Коварство глаукомы заключается в её часто бессимптомном течении на ранних стадиях. Потеря зрения происходит постепенно, начиная с периферии, и человек может долго не замечать проблемы, пока повреждения не станут значительными. Именно поэтому глаукому называют «тихим воришкой зрения».

Основные симптомы глаукомы

Симптоматика сильно зависит от формы заболевания. Выделяют две основные формы: открытоугольную и закрытоугольную глаукому.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Это наиболее распространённая форма (около 90% случаев). Отток внутриглазной жидкости нарушен, но угол передней камеры глаза, через который он должен осуществляться, остаётся открытым. Болезнь развивается медленно и практически незаметно для пациента.

  • Постепенное сужение поля зрения (периферического). Самый характерный симптом. Человек перестаёт замечать объекты сбоку, словно смотрит на мир через подзорную трубу («туннельное зрение»). Этот процесс может начаться с носовой половины поля зрения.
  • Появление «слепых» пятен (скотом) в поле зрения.
  • Ухудшение сумеречного зрения, трудности с ориентацией в темноте.
  • Периодическое затуманивание зрения, видение радужных кругов вокруг источников света (ореолов) — этот симптом более характерен для повышения давления.
  • На поздних стадиях — резкое снижение остроты центрального зрения, вплоть до слепоты.

Открытоугольная глаукома долгое время может протекать бессимптомно. Часто её обнаруживают случайно во время проверки зрения у офтальмолога.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

Более редкая, но острая и опасная форма. Происходит резкое перекрытие угла передней камеры глаза, что блокирует отток жидкости и вызывает острый приступ.

Симптомы острого приступа глаукомы (требуют неотложной медицинской помощи!):

  1. Резкая, сильная боль в глазу и соответствующей половине головы.
  2. Внезапное ухудшение зрения, сильное затуманивание вплоть до «пелены» перед глазом.
  3. Ярко выраженные радужные круги вокруг любых источников света.
  4. Покраснение глаза, отёк век.
  5. Тошнота и рвота (из-за сильной боли).
  6. Глаз на ощупь становится очень плотным, «каменным».

Без экстренного снижения внутриглазного давления в течение нескольких часов зрительный нерв может погибнуть, что приведёт к необратимой слепоте.

Общие и ранние признаки

На что стоит обратить внимание, даже если нет острых симптомов:

  • Чувство дискомфорта, тяжести, напряжения в глазу.
  • Лёгкая резь или «ощущение песка».
  • Незначительное периодическое затуманивание зрения, которое проходит самостоятельно.
  • Сложность с фокусировкой зрения.
  • Необходимость частой смены очков.
  • Ухудшение способности видеть в сумерках.

Кто в группе риска и что делать?

Наиболее подвержены глаукоме люди старше 40-45 лет, особенно с наследственной предрасположенностью (если болели близкие родственники). Также в группе риска пациенты с высокой степенью близорукости или дальнозоркости, сахарным диабетом, сосудистыми нарушениями, перенёсшие травмы глаза.

Главный вывод: поскольку на ранних стадиях симптомы глаукомы могут отсутствовать, регулярные профилактические осмотры у офтальмолога после 40 лет обязательны. Врач измерит внутриглазное давление, оценит состояние глазного дна и зрительного нерва, проверит поля зрения. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение (капли, лазерные или хирургические методы) позволяют остановить прогрессирование болезни и сохранить зрение.

Источники