Что такое гликемия?

В медицинской терминологии гликемия — это содержание глюкозы (сахара) в крови. Это ключевой показатель углеводного обмена и главный источник энергии для клеток организма, особенно для мозга. Сам термин происходит от греческих слов «glykys» (сладкий) и «haima» (кровь).

Важно понимать, что «гликемия» — это не болезнь, а состояние или показатель. Проблемы возникают, когда этот показатель выходит за пределы нормы. В клинической практике выделяют два основных патологических состояния:

  • Гипергликемия — стойкое повышение уровня глюкозы в крови выше нормы.
  • Гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови ниже нормальных значений.

Оба состояния крайне опасны и могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери сознания и комы.

Критически низкий или высокий показатель гликемии — причина потери сознания и развития коматозного состояния.

Симптомы гипергликемии (повышенной гликемии)

Гипергликемия чаще всего ассоциируется с сахарным диабетом, но может возникать и при других состояниях (стресс, некоторые эндокринные заболевания). Симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких дней или даже недель.

Ранние и основные симптомы:

  • Сильная жажда (полидипсия) и сухость во рту. Организм пытается разбавить концентрацию сахара в крови, требуя больше жидкости.
  • Учащённое мочеиспускание (полиурия). Почки работают в усиленном режиме, пытаясь вывести избыток глюкозы с мочой.
  • Повышенная утомляемость, слабость, сонливость. Клетки не могут эффективно усваивать глюкозу из-за недостатка инсулина или инсулинорезистентности, оставаясь «голодными».
  • Ухудшение зрения («туман» перед глазами). Вызвано изменением формы хрусталика из-за высокого уровня глюкозы в жидкостях глаза.
  • Длительное заживление ран и царапин. Высокий сахар ухудшает кровообращение и снижает способность организма бороться с инфекциями.
  • Сухость и зуд кожи, особенно в области паха.
  • Потеря веса при повышенном аппетите. Организм начинает расщеплять жиры и мышцы для получения энергии, так как глюкоза не усваивается.

Симптомы опасного состояния — кетоацидоза:

При сильном дефиците инсулина и длительной гипергликемии может развиться диабетический кетоацидоз. Его признаки:

  • Запах ацетона (кислых фруктов) изо рта.
  • Тошнота, рвота, боль в животе.
  • Глубокое, шумное дыхание (дыхание Куссмауля).
  • Спутанность сознания, заторможенность.

Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы гипогликемии (пониженной гликемии)

Гипогликемия — состояние, при котором уровень глюкозы в крови падает ниже 3,9 ммоль/л (значение может варьироваться). Чаще всего возникает у людей с диабетом на фоне передозировки инсулина или сахароснижающих таблеток, пропуска приёма пищи или интенсивной физической нагрузки. Развивается быстро — от нескольких минут до часа.

Ранние (вегетативные) симптомы:

Организм реагирует выбросом гормонов стресса (адреналина, глюкагона).

  • Сильный голод.
  • Дрожь в теле (тремор), мышечная слабость.
  • Холодный пот (часто обильный, «проливной»).
  • Учащённое сердцебиение (тахикардия) и пульс.
  • Бледность кожи.
  • Тревожность, беспокойство, раздражительность.

Нейрогликопенические симптомы (из-за недостатка энергии для мозга):

  • Головная боль, головокружение.
  • Нарушение концентрации, спутанность сознания.
  • Нарушение координации движений, невнятная речь (как при опьянении).
  • Зрительные нарушения (двоение в глазах, «мушки»).
  • Судороги.
  • Потеря сознания (гипогликемическая кома).

Тяжёлая гипогликемия, приводящая к потере сознания, также является угрожающим жизни состоянием и требует экстренного вмешательства (введения глюкагона или внутривенной глюкозы).

Нарушение гликемии натощак

Отдельно стоит упомянуть нарушение гликемии натощак. Это состояние, при котором уровень сахара на голодный желудок выше нормы, но ещё не достигает значений, позволяющих диагностировать диабет. Фактически, это преддиабетическое состояние, которое свидетельствует о высоком риске развития сахарного диабета 2 типа.

Симптомы при этом часто отсутствуют или выражены очень слабо (лёгкая усталость), поэтому состояние выявляется только при лабораторном анализе крови. Именно поэтому так важны профилактические обследования.

Что делать при появлении симптомов?

  1. При подозрении на гипергликемию (постоянная жажда, частое мочеиспускание) необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или эндокринологу для сдачи анализа крови на глюкозу и гликированный гемоглобин (HbA1c). Если появились симптомы кетоацидоза — вызвать скорую помощь.
  2. При симптомах гипогликемии у человека в сознании необходимо немедленно дать быстрые углеводы: 2-4 куска сахара, 200 мл фруктового сока или сладкого газированного напитка, 2-3 чайные ложки мёда. Через 15 минут измерить уровень сахара глюкометром. Если человек без сознания — уложить на бок, вызвать скорую помощь, не пытаться вливать жидкость или класть еду в рот.

Понимание симптомов нарушений гликемии — первый шаг к своевременной диагностике и предотвращению опасных осложнений. Контроль уровня сахара в крови является основой управления диабетом и поддержания общего здоровья.

Источники