Что такое ишемия простыми словами?

Представьте себе водопроводную трубу, по которой в дом должна поступать вода. Если внутри трубы нарастает ржавчина, ил или её пережимают снаружи, напор воды падает. В итоге кран на кухне или в ванной даёт лишь тонкую струйку, а то и вовсе пересыхает. Примерно то же самое происходит в организме при ишемии, только вместо воды — кровь, а вместо крана — наши жизненно важные органы.

Ишемия — это медицинский термин, который означает местное малокровие, то есть недостаточное кровоснабжение какого-либо участка тела, органа или ткани. Кровь несёт клеткам кислород и питательные вещества. Когда приток крови резко снижается или прекращается, клетки начинают «голодать» и задыхаться. Если кровоток не восстановить вовремя, они могут погибнуть.

Простыми словами, ишемия — это кислородное голодание тканей из-за плохого притока крови.

Почему возникает ишемия? Главные причины

Чаще всего виновником ишемии становятся наши собственные сосуды — артерии. Основные причины, по которым они перестают пропускать достаточное количество крови:

  • Атеросклероз — самая распространённая причина. На стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, которые сужают их просвет, как накипь в трубах.
  • Тромбоз — образование внутри сосуда сгустка крови (тромба), который может полностью его закупорить.
  • Спазм сосуда — резкое и сильное сужение сосуда из-за сокращения его мышечной стенки.
  • Сдавление сосуда извне — например, опухолью, отёком или травмой.

Риск развития ишемии повышают курение, высокое давление, сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни и наследственность.

Какие бывают виды ишемии?

Ишемия может возникнуть в любом органе, но наиболее опасны и распространены поражения сердца и мозга.

Ишемия сердца (ишемическая болезнь сердца — ИБС)

Когда атеросклероз поражает коронарные артерии, питающие сердечную мышцу (миокард), развивается ишемическая болезнь сердца. Сердце — это насос, который работает без остановки. Если ему не хватает кислорода, он начинает «болеть». Проявлением этой ишемии часто становится стенокардия — давящая боль за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке. Самое грозное осложнение — инфаркт миокарда, когда кровоток по артерии прекращается полностью и часть сердечной мышцы отмирает.

Ишемия мозга (церебральная ишемия)

Возникает при сужении или закупорке артерий, снабжающих мозг кровью. Хроническая ишемия мозга может годами проявляться шумом в голове, головокружением, ухудшением памяти и внимания. Острая ишемия — это ишемический инсульт, когда тромб блокирует мозговую артерию. Клетки мозга очень чувствительны к нехватке кислорода и быстро погибают, что может привести к параличу, нарушению речи и другим тяжёлым последствиям.

Ишемия нижних конечностей

Часто связана с облитерирующим атеросклерозом артерий ног. Из-за нехватки крови мышцы при ходьбе начинают болеть, человек вынужден часто останавливаться (это называется «перемежающаяся хромота»). В тяжёлых случаях появляются трофические язвы и может развиться гангрена.

Также бывает ишемия кишечника, почек, сетчатки глаза и других органов.

Чем опасна ишемия?

Главная опасность — необратимое повреждение и гибель клеток (некроз). Чем дольше длится кислородное голодание, тем больше клеток погибает. Исход зависит от того, насколько быстро восстановлен кровоток и насколько важна функция поражённого органа. Гибель участка сердечной мышцы ведёт к сердечной недостаточности, гибель участка мозга — к неврологическому дефициту (параличи, нарушения речи).

Что делать при подозрении на ишемию?

При появлении тревожных симптомов (внезапная сильная боль за грудиной, острая головная боль с потерей чувствительности или движений в конечностях, резкая боль в ноге) необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Время играет критическую роль.

Для диагностики врачи используют:

  1. ЭКГ (электрокардиография) — для сердца.
  2. УЗИ сосудов (допплерография) — для оценки кровотока.
  3. КТ или МРТ — особенно для мозга.
  4. Коронарографию — рентгеновское исследование сосудов сердца с контрастом.

Лечение направлено на восстановление кровотока (медикаменты, растворяющие тромбы, ангиопластика и стентирование сосудов, шунтирование) и профилактику рецидивов (приём антиагрегантов, статинов, контроль давления и образа жизни).

Таким образом, ишемия — это не самостоятельная болезнь, а опасное состояние-предшественник, сигнал о том, что кровоснабжение органа нарушено. Своевременное обращение к врачу и коррекция факторов риска — основа профилактики её катастрофических последствий, таких как инфаркт и инсульт.

Источники