Что такое кератома?

Кератома — это доброкачественное новообразование на коже, которое формируется из клеток поверхностного слоя эпидермиса (кератиноцитов) в результате их локального уплотнения и ороговения (кератинизации). По сути, это участок кожи, который по каким-то причинам начал активно накапливать кератин — белок, делающий кожу прочной. Внешне кератомы выглядят как бляшки, пятна или наросты коричневатого, телесного, серого или темно-бурого цвета, с шероховатой, шелушащейся поверхностью.

Важно понимать ключевую разницу: кератома — это не родинка (невус). Родинки происходят из клеток-меланоцитов, вырабатывающих пигмент, а кератомы — из кератиноцитов. Хотя кератомы в подавляющем большинстве случаев безопасны, некоторые их виды, особенно подвергающиеся постоянному травмированию, могут в очень редких случаях малигнизироваться (перерождаться в злокачественную форму). Поэтому наблюдение у дерматолога обязательно.

Кератомы считаются одним из признаков старения кожи и чаще всего появляются у людей старше 40-50 лет, из-за чего их часто называют «старческими» или «сенильными». Однако они могут возникать и в более молодом возрасте под воздействием определенных факторов.

Причины появления кератом

Основная причина — длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения (солнечных лучей) на кожу. УФ-лучи повреждают клетки эпидермиса, нарушая процессы их нормального созревания и отшелушивания, что приводит к локальному утолщению рогового слоя.

К другим провоцирующим факторам относятся:

  • Возрастные изменения кожи (снижение защитных и регенеративных функций).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Дефицит витаминов и антиоксидантов в организме.
  • Злоупотребление солярием.
  • Гормональные изменения (например, в период менопаузы).
  • Частое травмирование или натирание кожи.

Виды кератом и как они выглядят (фото)

Существует несколько основных видов кератом, которые отличаются внешним видом, структурой и течением.

1. Себорейная (старческая, сенильная) кератома

Самый распространенный вид. Начинается с небольшого желтоватого или коричневого пятна, которое со временем темнеет (до черного цвета), уплотняется и приподнимается над кожей. Поверхность становится жирной, бугристой, покрывается легко отделяемыми корками. Может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Часто бывает множественной, локализуется на открытых участках тела: лице, шее, руках, груди.

2. Солнечная (актиническая) кератома

Предраковое состояние, требующее особого внимания. Выглядит как множественные мелкие розовые или телесные пятна с шероховатой, шелушащейся поверхностью, похожей на наждачную бумагу. Появляется исключительно на участках, подверженных инсоляции: лицо (лоб, нос, скулы), уши, залысины, тыльная сторона кистей, предплечья.

3. Роговая кератома (кожный рог)

Цилиндрическое или конусообразное плотное образование из роговых масс, значительно возвышающееся над кожей. Имеет темный цвет. Может развиваться как самостоятельное образование или на фоне других видов кератом. Наиболее опасна в плане потенциального перерождения.

4. Фолликулярная кератома

Встречается реже. Представляет собой узел телесного или розового цвета с неровной поверхностью, в центре которого может быть углубление или чешуйка. Локализуется обычно в области волосистой части головы, на границе лба, около губ.

Как лечить и удалять кератомы?

Самостоятельное лечение кератом народными средствами (чистотел, уксус и пр.) категорически запрещено. Это может привести к травме, инфицированию и спровоцировать злокачественное перерождение. Метод лечения выбирает врач-дерматолог или онколог после осмотра, а в сомнительных случаях — дерматоскопии (исследования под увеличением).

Показания к удалению:

  • Быстрый рост, изменение цвета или формы.
  • Воспаление, кровоточивость, изъязвление.
  • Постоянное травмирование одеждой, расческой, бритвой.
  • Косметический дефект.
  • Диагностированная солнечная кератома (из-за риска перерождения).

Современные методы удаления

  1. Лазерное удаление (лазерная деструкция). Самый популярный и эффективный метод. Луч лазера послойно выпаривает ткани кератомы, не затрагивая здоровую кожу. Процедура бескровная, малотравматичная, с минимальным риском инфицирования и коротким периодом заживления. Рубцы, как правило, не образуются.
  2. Радиоволновое удаление (радионож, Сургитрон). Точное воздействие высокочастотными радиоволнами, которые «испаряют» клетки образования. По эффективности и результатам схоже с лазерным методом.
  3. Криодеструкция жидким азотом. Кератому замораживают, после чего она отмирает и отпадает. Метод доступный, но менее контролируемый: сложно точно рассчитать глубину воздействия, что может привести к недостаточному удалению или, наоборот, повреждению глубоких слоев с образованием рубца. Подходит для небольших, явно доброкачественных образований.
  4. Электрокоагуляция. Прижигание кератомы высокочастотным электрическим током. Может оставлять малозаметный рубец. Чаще используется для мелких элементов.
  5. Хирургическое иссечение скальпелем. Применяется при больших размерах кератомы или при подозрении на злокачественный процесс. Образование вырезают в пределах здоровых тканей и отправляют на гистологическое исследование. Остается линейный рубец.

После удаления важно соблюдать рекомендации врача по уходу за ранкой и защите кожи от солнца.

Профилактика

Основная мера — защита от ультрафиолета: использование солнцезащитных кремов с высоким SPF, ношение головных уборов и закрытой одежды в солнечные дни, отказ от солярия. Также важно регулярно проходить осмотр у дерматолога, особенно если у вас светлая кожа, много родинок или уже имеются кератомы.

Помните: при появлении любого нового образования на коже или изменении существующего необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для точной диагностики.

Источники