Что такое кератоз простыми словами?

Если объяснять максимально просто, то кератоз — это состояние кожи, при котором она становится сухой, шершавой, грубой и покрывается чешуйками или роговыми наростами. Происходит это из-за нарушения естественного процесса обновления кожи.

В норме клетки кожи (кератиноциты) рождаются в глубоких слоях, постепенно продвигаются к поверхности, превращаясь в роговые чешуйки, и незаметно отшелушиваются. При кератозе этот процесс сбивается: либо клетки производятся в избытке, либо старые клетки перестают вовремя отпадать. В результате роговой слой (самый верхний) становится слишком толстым. Это и есть гиперкератоз («гипер» — много, «кератоз» — ороговение).

Кератоз — это не одно конкретное заболевание, а целая группа состояний, объединённых одним признаком: избыточным ороговением кожи.

Почему возникает кератоз? Основные причины

Причины могут быть самыми разными, и от них зависит вид кератоза. Условно их можно разделить на две большие группы:

1. Внешние (экзогенные) причины

  • Солнечное излучение (УФ-лучи): Главный виновник самого распространённого вида — актинического кератоза. Солнце годами повреждает клетки кожи, и они начинают вести себя неправильно.
  • Механическое давление и трение: Кожа утолщается в ответ на постоянное раздражение (например, мозоли на ногах от тесной обуви).
  • Контакт с химикатами: Некоторые агрессивные вещества могут провоцировать реакцию кожи в виде ороговения.

2. Внутренние (эндогенные) причины

  • Генетическая предрасположенность: Многие виды кератоза, особенно фолликулярный, передаются по наследству.
  • Возрастные изменения: С годами процессы регенерации кожи замедляются, что может приводить к накоплению роговых масс.
  • Недостаток витаминов: Особенно витаминов А, С, Е, которые crucial для здоровья кожи.
  • Гормональные нарушения (например, заболевания щитовидной железы).
  • Приём некоторых лекарств (например, мочегонных, препаратов для снижения холестерина).
  • Хронические заболевания (экзема, псориаз, лишай).

Основные виды кератоза: какой бывает?

Чтобы не путаться, разберём самые часто встречающиеся формы.

Актинический (солнечный) кератоз

Это самый распространённый и потенциально опасный вид. Возникает на участках кожи, которые годами подвергались воздействию солнца: лицо (нос, лоб, уши), шея, плечи, тыльная сторона кистей рук, у мужчин — облысевшая кожа головы.

Как выглядит: Шершавые, грубые, слегка возвышающиеся пятна или бляшки. Цвет — от телесного до красноватого или коричневатого. На ощупь напоминают наждачную бумагу. Могут воспаляться, чесаться.

Важно: Актинический кератоз считается предраковым состоянием. Это значит, что без лечения есть небольшой, но реальный риск (около 5-10%), что некоторые очаги со временем могут переродиться в плоскоклеточный рак кожи. Поэтому его обязательно нужно показывать врачу-дерматологу.

Себорейный кератоз («старческие бородавки»)

Это доброкачественные новообразования, которые чаще появляются у людей среднего и пожилого возраста. Их появление напрямую не связано с солнцем, а скорее с возрастными изменениями и генетикой.

Как выглядит: Чётко очерченные бляшки или «наросты», которые выглядят так, будто их «прилепили» на кожу. Поверхность может быть гладкой или бородавчатой, цвет — от светло-бежевого до тёмно-коричневого, почти чёрного. Часто бывают множественными, располагаются на лице, груди, спине, плечах.

Важно: Себорейный кератоз не является предраковым и не перерождается в рак. Его удаляют в основном из косметических соображений или если он постоянно травмируется одеждой.

Фолликулярный кератоз («гусиная кожа»)

Это генетически обусловленное состояние, при котором нарушается процесс отшелушивания роговых чешуек вокруг волосяных фолликулов (луковиц). Чешуйки закупоривают устье фолликула, что приводит к образованию мелких плотных узелков.

Как выглядит: Множественные мелкие (1-2 мм), шершавые, красноватые или телесные бугорки на коже. Чаще всего располагаются на задней поверхности плеч, бёдрах, ягодицах, реже — на лице. Кожа на ощупь сухая и грубая, как терка. Обостряется в холодное время года и при сухости воздуха.

Важно: Это хроническое, но абсолютно безопасное состояние. Оно не заразно, не связано с аллергией или недостатком гигиены и чаще является косметической проблемой.

Как лечат кератоз?

Метод лечения полностью зависит от типа, распространённости и локализации кератоза. Назначить его может только врач после осмотра, иногда — после дерматоскопии (исследования образований под специальным микроскопом) или даже биопсии.

Методы лечения актинического и себорейного кератоза:

  • Криодеструкция (удаление жидким азотом): Самый распространённый метод. Азот «замораживает» и разрушает патологическую ткань.
  • Лазерное удаление: Лазерный луч послойно испаряет образование. Метод точен и даёт хороший косметический результат.
  • Радиоволновое удаление (сургитрон): Бесконтактный «разрез» радиоволной высокой частоты.
  • Электрокоагуляция: Прижигание электрическим током.
  • Хирургическое иссечение: Применяется при крупных образованиях или при подозрении на злокачественный процесс.
  • Местная лекарственная терапия: Для актинического кератоза используют специальные кремы и гели (с диклофенаком, имиквимодом, 5-фторурацилом), которые вызывают контролируемое воспаление и отторжение повреждённых клеток.

Уход и лечение при фолликулярном кератозе:

Полностью вылечить его нельзя, но можно значительно улучшить состояние кожи:

  1. Регулярное мягкое отшелушивание: Использование кремов и лосьонов с кислотами (молочной, салициловой, гликолевой).
  2. Интенсивное увлажнение: Эмоленты, кремы с мочевиной.
  3. Избегание грубого скрабирования и горячей воды, которые сушат кожу.
  4. В некоторых случаях врач может назначить ретиноиды (производные витамина А).

Профилактика: что можно сделать?

Для профилактики самых серьёзных видов кератоза (актинического) правила просты и универсальны:

  • Защита от солнца: Использование солнцезащитного крема с SPF 30-50+ круглый год, ношение головных уборов и закрытой одежды.
  • Регулярный самоосмотр кожи и осмотр у дерматолога (раз в год, а при наличии факторов риска — чаще).
  • Отказ от посещения солярия.
  • Поддержание здоровья кожи: сбалансированное питание, достаточное потребление воды, увлажнение кожи.

Главный вывод: слово «кератоз» — не диагноз, а указание на тип проблемы. Увидев у себя подозрительные шершавые элементы на коже, особенно если они появились внезапно, меняют цвет или форму, — не гадайте и не ищите народные средства. Обратитесь к дерматологу для точной диагностики и безопасного решения проблемы.

Источники