Что такое киста шейки матки?

Киста шейки матки представляет собой доброкачественное патологическое образование в виде полости, имеющей стенку и жидкое содержимое. Это не опухоль, а скорее ретенционное (закупоренное) образование, которое формируется при нарушении оттока секрета из желез, расположенных в цервикальном канале или на поверхности шейки матки.

Чаще всего встречаются так называемые наботовы (ретенционные) кисты. Они образуются, когда выводные протоки желёз шейки матки (наботовых желёз) закупориваются. Секрет продолжает вырабатываться, накапливается внутри, растягивая проток и формируя кистозную полость.

Как кисту шейки матки выявляют на УЗИ?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это основной и высокоинформативный метод диагностики кист шейки матки. Для наилучшей визуализации используется трансвагинальный датчик, который вводится во влагалище и позволяет детально рассмотреть структуру шейки матки.

Что видит врач на УЗИ?

  • Локализацию: Кисты могут располагаться в толще стенки шейки матки, в области цервикального канала (эндоцервикса) или на влагалищной части шейки.
  • Размер и количество: УЗИ точно определяет размеры кисты (обычно от нескольких миллиметров до 1-2 см) и их количество (могут быть одиночными или множественными).
  • Структуру: На мониторе киста выглядит как округлое или овальное анэхогенное (не отражающее ультразвук, т.е. тёмное) образование с чёткими, ровными контурами. Отсутствие внутренних структур и кровотока при допплерометрии подтверждает её доброкачественный, жидкостный характер.
  • Сопутствующие изменения: Врач оценивает состояние окружающих тканей шейки матки, исключает другие патологии (полипы, миомы, признаки воспаления).

Трансвагинальное УЗИ с допплерометрией визуализирует образования, локализующиеся в области эндоцервикса и в толще стенки шейки матки – эмбриональные и дермоидные кисты. (Из фактической справки)

Какие бывают кисты шейки матки?

Помимо наиболее частых наботовых кист, на УЗИ могут быть обнаружены и другие виды:

  1. Эндометриоидные кисты («шоколадные»): Образуются из-за попадания клеток эндометрия (слизистой оболочки матки) на шейку. Их содержимое имеет характерный вид за счёт менструальной крови.
  2. Эмбриональные и дермоидные кисты: Это врождённые образования, которые формируются из остатков эмбриональных тканей. Они могут содержать не только жидкость, но и другие ткани (жир, волосы, зубы).
  3. Травматические кисты: Могут возникнуть после родов, абортов или хирургических вмешательств на шейке матки.

Что делать после обнаружения кисты на УЗИ?

Обнаружение кисты шейки матки на УЗИ – не повод для паники. В большинстве случаев небольшие наботовы кисты, не вызывающие симптомов, просто наблюдаются. Гинеколог может порекомендовать:

  • Дополнительное обследование: Для уточнения диагноза и исключения дисплазии или других процессов может быть назначена кольпоскопия (осмотр шейки под увеличением) и цитологическое исследование (ПАП-тест).
  • Лечение основной причины: Если кисты образовались на фоне хронического воспаления (цервицита), необходимо его пролечить.
  • Удаление кисты: Показаниями для удаления являются большие размеры кисты (более 1-2 см), её быстрый рост, нагноение, деформация шейки матки или планирование беременности. Удаление проводят малоинвазивными методами: радиоволновым, лазерным, криодеструкцией.

Таким образом, УЗИ является «золотым стандартом» в первичной диагностике кист шейки матки. Этот метод безопасен, безболезнен и даёт врачу всю необходимую информацию для принятия решения о дальнейшей тактике – наблюдении или лечении.

Источники