Что такое колики?

В медицинской практике термин «колики» (от греч. «kolikos» — кишечный) обозначает внезапный, резкий, схваткообразный болевой приступ. Это не диагноз, а клинический симптом, сигнализирующий о спазме гладкой мускулатуры внутренних органов, чаще всего расположенных в брюшной полости. Боль при коликах отличается высокой интенсивностью, возникает волнообразно (то усиливается, то ослабевает) и заставляет человека метаться в поисках положения, которое облегчит страдания.

Механизм возникновения колик связан с нарушением моторики (двигательной функции) полого органа (кишечника, мочеточника, желчных протоков) или с растяжением его стенок из-за скопления содержимого (газов, жидкости, камней). В ответ на это происходит резкое, болезненное сокращение мышц.

Важно понимать: сильная боль в животе — всегда повод для обращения к врачу. Приём обезболивающих до установления диагноза может «смазать» картину и затруднить диагностику опасных состояний, таких как аппендицит или кишечная непроходимость.

Виды и классификация колик

Колики классифицируют в зависимости от органа, в котором возникает спазм. Каждый вид имеет свои специфические причины и сопутствующие симптомы.

1. Кишечные колики

Самый распространённый вид. Возникает из-за спазма стенок тонкого или толстого кишечника.

  • Причины: погрешности в питании (жирная, острая пища), пищевые отравления, кишечные инфекции, скопление газов (метеоризм), гельминтозы, синдром раздражённого кишечника (СРК), непроходимость кишечника.
  • Симптомы: схваткообразная боль по всему животу, вздутие, урчание, возможны тошнота, рвота, нарушение стула (запор или диарея). После отхождения газов или дефекации боль часто ослабевает.

2. Почечная колика

Один из самых болезненных видов колик. Вызван нарушением оттока мочи из почки, чаще всего из-за движения камня в мочеточнике.

  • Причины: мочекаменная болезнь, реже — опухоли, стриктуры (сужения) мочеточника, пиелонефрит.
  • Симптомы: невыносимая, острая боль в пояснице, отдающая в пах, половые органы, бедро. Сопровождается учащённым болезненным мочеиспусканием, появлением крови в моче (гематурией), тошнотой, рвотой, беспокойством.

3. Печёночная (желчная) колика

Возникает при спазме желчевыводящих протоков или шейки желчного пузыря, обычно из-за закупорки желчным камнем.

  • Причины: желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит.
  • Симптомы: интенсивная боль в правом подреберье, которая может отдавать под правую лопатку, в ключицу, правое плечо. Часто сопровождается горечью во рту, тошнотой, рвотой с примесью желчи, возможно пожелтение склер и кожи (желтуха).

4. Младенческие колики

Особое функциональное состояние, характерное для детей первых 3-4 месяцев жизни. Не является заболеванием.

  • Причины: окончательно не установлены. Считается, что это связано с незрелостью пищеварительной и нервной систем, заглатыванием воздуха при кормлении, диетой кормящей матери или составом смеси, формированием микробиоты кишечника.
  • Симптомы: приступы громкого, безутешного плача у здорового в остальное время ребёнка, которые длятся более 3 часов в день, не менее 3 дней в неделю. Малыш поджимает ножки к животу, у него может краснеть лицо, живот становится напряжённым и вздутым. Приступ обычно возникает вечером и проходит после отхождения газов или стула.

5. Другие виды

Реже встречаются панкреатическая колика (при заболеваниях поджелудочной железы) и аппендикулярная колика (начальная стадия острого аппендицита).

Где и когда встречаются колики?

Колики — универсальный симптом, который может возникнуть у человека любого возраста и пола, но с некоторой спецификой.

  • В медицине: это один из ключевых симптомов в гастроэнтерологии, урологии и педиатрии. Диагностика направлена на выявление первопричины (УЗИ, анализы крови и мочи, рентген, КТ).
  • В повседневной жизни: с кишечными коликами из-за погрешностей в диете сталкивался практически каждый взрослый. Младенческие колики — испытание для большинства молодых родителей.
  • В ветеринарии: термин также применяется к животным, например, лошадиные колики — опасное состояние, вызванное нарушением работы ЖКТ у лошадей.

Первая помощь при коликах у взрослых (если диагноз известен) может включать приём спазмолитиков (дротаверин, папаверин), приложение тепла к животу (только при точно установленных почечных или печёночных коликах и по согласованию с врачом!). При младенческих коликах помогают массаж живота, тёплая пелёнка, выкладывание на живот, специальные капли на основе симетикона или плодов фенхеля.

Итог

Колики — это синдром острой боли, возникающий из-за спазма гладкой мускулатуры внутренних органов. Основные виды: кишечные, почечные, печёночные и младенческие. Каждый имеет свои причины, от безобидных (переедание) до угрожающих жизни (движение крупного камня). Главное правило — не заниматься самолечением при сильной боли, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.

Частые вопросы по теме

  1. Чем отличаются колики от обычной боли в животе? Колики — это всегда приступообразная, схваткообразная, очень интенсивная боль, которая то накатывает, то отступает. Обычная ноющая или тянущая боль носит более постоянный характер.
  2. Что делать при приступе почечной колики в домашних условиях? Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До её приезда можно принять спазмолитик. Греть поясницу или принимать горячую ванну без диагноза категорически запрещено (это опасно при аппендиците или воспалении).
  3. Как отличить младенческие колики от чего-то серьёзного? Ключевой признак «правильных» колик: ребёнок хорошо ест, набирает вес, у него нет температуры, рвоты, сыпи, а в остальное время (утром, днём) он спокоен и весел. При любых тревожных симптомах (отказ от еды, вялость, температура) — к врачу.
  4. Какие продукты чаще всего вызывают кишечные колики у взрослых? Бобовые, капуста, свежая выпечка, газированные напитки, жирные и острые блюда, избыток сырых овощей и фруктов.
  5. Могут ли быть колики у взрослых по типу младенческих? Нет, младенческие колики — это состояние, связанное с адаптацией и созреванием организма младенца. У взрослых аналогичные симптомы будут относиться к кишечным коликам на фоне метеоризма или СРК.