Что такое корь?

Корь — это острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется высокой контагиозностью (заразностью). Возбудитель болезни — вирус кори, который передаётся воздушно-капельным путём. Индекс контагиозности приближается к 100%, то есть при контакте с больным заболевает практически каждый непривитый и ранее не болевший человек. Корь считается одной из основных причин детской смертности в мире, несмотря на наличие эффективной вакцины.

Симптомы и стадии болезни

Течение кори имеет чёткую цикличность и проходит через несколько периодов.

1. Инкубационный период

Длится от 9 до 17 дней (в среднем около 10 дней). В это время вирус размножается в организме, но симптомы отсутствуют.

2. Катаральный период (продромальный)

Длится 3-5 дней. Болезнь начинается остро, как тяжелая простуда:

  • Резкое повышение температуры тела до 38-40°C.
  • Сухой, навязчивый кашель, насморк.
  • Конъюнктивит (светобоязнь, покраснение глаз, слезотечение).
  • Характерный симптом — появление мелких белесоватых пятен на слизистой оболочке щёк напротив коренных зубов (пятна Бельского — Филатова — Коплика). Они являются патогномоничным (однозначным) признаком кори.

3. Период высыпаний

На 4-5-й день болезни появляется этапная сыпь (экзантема):

  • В первый день сыпь возникает за ушами, на лице и шее.
  • На второй день распространяется на туловище и верхнюю часть рук.
  • На третий день покрывает ноги и нижнюю часть рук.

Сыпь ярко-розовая, пятнисто-папулёзная, может сливаться. В это время температура остаётся очень высокой, симптомы интоксикации и катаральные явления усиливаются.

4. Период пигментации (выздоровления)

С 4-го дня от начала высыпаний сыпь начинает бледнеть в том же порядке, в каком появилась, оставляя после себя буроватые пигментные пятна и мелкое отрубевидное шелушение. Температура нормализуется, состояние улучшается. Пигментация сохраняется 1-2 недели.

Чем опасна корь? Осложнения

Главная опасность кори — не сама инфекция, а её тяжёлые осложнения, которые развиваются из-за способности вируса подавлять иммунитет. Среди них:

  • Со стороны дыхательной системы: ларингит, бронхит, пневмония (основная причина смертности).
  • Со стороны нервной системы: энцефалит (воспаление мозга), менингит, приводящие к необратимым неврологическим последствиям или смерти.
  • Со стороны ЖКТ: стоматит, энтероколит.
  • Другие: отит, поражение зрительного нерва, кератит.
Особенно тяжело корь протекает у детей до 5 лет, взрослых старше 20 лет, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом.

Лечение и профилактика

Специфического противовирусного лечения кори не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов и профилактику осложнений:

  • Постельный режим.
  • Обильное питьё.
  • Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).
  • Лечение осложнений (антибиотики при бактериальной пневмонии и т.д.).
  • Витамин А, дефицит которого усугубляет течение болезни.

Вакцинация — единственная эффективная защита

Единственным надёжным способом профилактики кори является плановая вакцинация. В России она проводится живой ослабленной вакциной в рамках Национального календаря профилактических прививок:

  1. Первая прививка — в 12 месяцев.
  2. Вторая прививка (ревакцинация) — в 6 лет.

Вакцинация обеспечивает стойкий иммунитет на десятилетия, а в случае заболевания у привитых людей оно протекает в лёгкой форме и без осложнений. Коллективный иммунитет (когда привито более 95% населения) позволяет защитить тех, кому вакцинация противопоказана по медицинским причинам.

Корь в современном мире

Несмотря на то, что корь считается «управляемой инфекцией», в последние годы в мире и в России отмечаются вспышки заболевания. Это связано с ростом числа отказов от вакцинации и миграционными процессами. Корь — не «лёгкая детская болезнь», а серьёзное испытание для организма, которое может иметь долгосрочные последствия для здоровья.

Источники