Что такое ларинготрахеит у взрослых?

Ларинготрахеит — это воспалительное заболевание, которое одновременно поражает два отдела верхних дыхательных путей: гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Простыми словами, это инфекция, которая «спускается» из горла или носа ниже, захватывая голосовой аппарат и начальный участок дыхательного горла. У взрослых это состояние чаще всего является осложнением или продолжением других респираторных инфекций, хотя может иметь и другие причины.

Ларинготрахеит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся на гортань (ларингит) и трахею (трахеит).

Основные причины возникновения

В подавляющем большинстве случаев ларинготрахеит у взрослых имеет инфекционную природу. Основными виновниками являются:

  • Вирусы (основная причина): вирусы гриппа, парагриппа (чаще всего), аденовирусы, риновирусы, RS-вирус. Именно на фоне ОРВИ заболевание развивается чаще всего.
  • Бактерии (реже): стафилококки, стрептококки, пневмококки. Бактериальный ларинготрахеит может быть как первичным, так и вторичным, присоединяясь к вирусному воспалению.
  • Неинфекционные факторы: перенапряжение голоса (у лекторов, певцов), вдыхание раздражающих веществ (пыль, химические пары, табачный дым), аллергические реакции, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс желудочного сока в гортань).

Заболевание часто возникает как осложнение уже имеющихся проблем: фарингита, тонзиллита, ринита или синусита, когда инфекция распространяется на соседние области.

Симптомы и признаки ларинготрахеита у взрослых

Клиническая картина складывается из симптомов поражения обеих зон — гортани и трахеи.

Ключевые симптомы:

  1. Изменение голоса (дисфония). Голос становится осипшим, хриплым, грубым или может почти полностью пропасть (афония). Это связано с воспалением и отёком голосовых связок в гортани.
  2. Кашель — самый характерный и мучительный симптом. Он сухой, «лающий», грубый, часто приступообразный. Кашель усиливается ночью и утром, а также при глубоком вдохе, смехе или вдыхании холодного воздуха. Через несколько дней кашель может стать влажным, с отделением густой слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
  3. Дискомфорт и боль в области грудины и горла. При кашле и после него ощущается саднящая боль за грудиной (по ходу трахеи) и в гортани.
  4. Затруднённое дыхание (стридор). В тяжёлых случаях, особенно при выраженном отёке гортани (стенозирующий ларинготрахеит), может появиться шумное, свистящее дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха. У взрослых это встречается реже, чем у детей, но требует немедленного обращения к врачу.
  5. Симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела (чаще до 38°C), слабость, недомогание, головная боль, потеря аппетита.

Виды ларинготрахеита

По течению заболевания выделяют две основные формы:

  • Острый ларинготрахеит. Развивается внезапно, на фоне ОРВИ. Симптомы выражены ярко: сильный кашель, осиплость, температура. Длительность обычно не превышает 2-3 недель.
  • Хронический ларинготрахеит. Является следствием недолеченного острого процесса или длительного воздействия раздражающих факторов (курение, профессиональные вредности). Протекает с периодами обострений и ремиссий. Характерен постоянный кашель по утрам, стойкая осиплость голоса, ощущение «комка» или инородного тела в горле.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

Лечение направлено на борьбу с причиной заболевания, снятие воспаления и облегчение симптомов. Важно понимать, что схему терапии должен назначать врач (терапевт или отоларинголог) после осмотра.

Основные принципы лечения:

  • Режим и диета. Рекомендован голосовой покой (меньше разговаривать, не шептать), обильное тёплое питье (чай, морсы, щелочная минеральная вода без газа), увлажнение воздуха в помещении. Из рациона исключают острую, солёную, слишком горячую или холодную пищу, алкоголь.
  • Медикаментозная терапия:
    • Противовирусные или антибактериальные препараты — только по строгим показаниям и назначению врача.
    • Противокашлевые средства — в первые дни при мучительном сухом кашле.
    • Муколитики и отхаркивающие — для разжижения и облегчения отхождения мокроты при влажном кашле.
    • Местные противовоспалительные и антисептические средства — спреи, пастилки, ингаляции (в том числе через небулайзер с физраствором или лекарственными средствами).
    • Жаропонижающие — при высокой температуре.
    • Антигистаминные препараты — для снятия отёка слизистой.
  • Физиотерапия. В период выздоровления или при хронической форме могут назначаться ингаляции, электрофорез, УВЧ на область гортани и трахеи.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения острый ларинготрахеит может привести к серьёзным последствиям:

  • Распространение инфекции ниже по дыхательным путям с развитием трахеобронхита, бронхита или даже пневмонии.
  • Формирование хронической формы заболевания.
  • Стеноз гортани (ложный круп) — опасное состояние с резким затруднением дыхания, требующее неотложной помощи. У взрослых встречается редко.
  • Образование доброкачественных опухолевых изменений на голосовых связках (узелки, полипы) при хроническом течении.

Таким образом, ларинготрахеит у взрослых — это серьёзное воспалительное заболевание, которое нельзя игнорировать. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и соблюдение всех рекомендаций по лечению и режиму — залог быстрого выздоровления и профилактики осложнений.