Лейкоцитоз — это болезнь?

Нет, лейкоцитоз — это не болезнь, а клинико-лабораторный симптом. Под этим термином понимают увеличение общего количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) в периферической крови сверх нормы. У взрослых верхняя граница нормы обычно составляет 8.0–9.0 × 109/л, в зависимости от лаборатории. Лейкоцитоз сам по себе не является диагнозом, но служит важным маркером, который заставляет врача искать причину изменений в организме.

Лейкоцитоз — это сигнал «SOS» от иммунной системы, указывающий на то, что в организме происходит что-то, требующее мобилизации защитных сил.

Причины лейкоцитоза у взрослых

Причины повышения лейкоцитов чрезвычайно разнообразны и могут быть как физиологическими (нормальными), так и патологическими.

Физиологический лейкоцитоз

Это временное повышение, не связанное с болезнью. К нему приводят:

  • Физическая нагрузка («лейкоцитоз мышечной деятельности»).
  • Эмоциональный стресс.
  • Приём пищи (пищеварительный лейкоцитоз).
  • Беременность (особенно второй триместр) и роды.
  • Воздействие холода или тепла.
  • Курение.

Такой лейкоцитоз обычно незначителен и быстро проходит после устранения фактора.

Патологический лейкоцитоз

Это стойкое и часто значительное повышение лейкоцитов, которое указывает на заболевание. Основные группы причин:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания: Это самая частая причина. Лейкоцитоз вызывают бактериальные инфекции (ангина, пневмония, пиелонефрит, аппендицит, сепсис), реже — вирусные, грибковые или паразитарные.
  2. Травмы, ожоги и хирургические операции: Любое повреждение тканей вызывает реакцию иммунной системы.
  3. Онкологические заболевания: Особенно характерен для лейкозов (рака крови), когда в костном мозге образуется огромное количество незрелых или патологических лейкоцитов. Также может сопровождать опухоли других органов.
  4. Аутоиммунные заболевания: Ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
  5. Интоксикации: Отравления химическими веществами, уремия при почечной недостаточности.
  6. Приём некоторых лекарств: Кортикостероиды (преднизолон), адреналин, препараты лития.
  7. Острая кровопотеря.
  8. Состояние после удаления селезёнки (спленэктомии).

Виды лейкоцитоза

Врачи оценивают не только общее число лейкоцитов, но и соотношение их видов (лейкоцитарная формула). В зависимости от того, какой тип клеток повышен, различают:

  • Нейтрофилёз: Повышены нейтрофилы. Классический признак острой бактериальной инфекции, воспаления, интоксикации.
  • Лимфоцитоз: Повышены лимфоциты. Характерен для вирусных инфекций (грипп, COVID-19, мононуклеоз), некоторых хронических бактериальных инфекций (туберкулёз), лимфолейкоза.
  • Эозинофилия: Повышены эозинофилы. Частый спутник аллергических реакций (бронхиальная астма, поллиноз), паразитарных инвазий (глисты), некоторых аутоиммунных болезней.
  • Моноцитоз: Повышены моноциты. Может указывать на хронические инфекции (туберкулёз, сифилис), аутоиммунные процессы, онкологию.
  • Базофилия: Повышены базофилы. Встречается редко, может быть при аллергиях, заболеваниях крови.

Симптомы лейкоцитоза

Специфических симптомов у лейкоцитоза нет. Клиническая картина полностью определяется тем заболеванием, которое его вызвало. Пациент может ощущать:

  • Симптомы инфекции: лихорадку, озноб, боль в горле, кашель, слабость.
  • Признаки воспаления: боль, отёк, покраснение, локальное повышение температуры.
  • Общую слабость, потливость, потерю веса (при хронических процессах или онкологии).
  • Часто лейкоцитоз обнаруживается случайно при плановом анализе крови, особенно если он протекает бессимптомно (например, при скрытых воспалениях).

Диагностика и лечение

Ключевой метод диагностики — клинический (общий) анализ крови с лейкоцитарной формулой. При выявлении лейкоцитоза врач (терапевт, гематолог) проводит детальный опрос и осмотр пациента, назначает дополнительные исследования для поиска причины: биохимический анализ крови, маркеры воспаления (СОЭ, С-реактивный белок), УЗИ, рентген, посевы и т.д.

Лечат не лейкоцитоз, а основное заболевание, которое его вызвало.

  • При бактериальной инфекции назначают антибиотики.
  • При воспалении — противовоспалительные средства.
  • При аллергии — антигистаминные препараты.
  • При лейкозах применяют химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию костного мозга.

После успешного лечения основного заболевания уровень лейкоцитов, как правило, возвращается к норме самостоятельно.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

Обнаружение повышенных лейкоцитов в анализе крови — всегда повод для консультации с врачом. Особенно тревожными являются ситуации, когда лейкоцитоз сочетается с:

  • Стойким повышением температуры тела.
  • Ночной потливостью, резкой потерей веса.
  • Частыми инфекциями, сильной слабостью.
  • Появлением синяков, кровоточивости, увеличением лимфоузлов.
  • Значительным (в несколько раз) превышением нормы или наличием в анализе незрелых форм клеток («бластов»).

Помните: лейкоцитоз — это ценный диагностический ключ. Его своевременное выявление и правильная интерпретация помогают обнаружить серьезные заболевания на ранней стадии и начать эффективное лечение.