Лейкоциты в мазке 20-30: расшифровка результата

Если в результатах вашего гинекологического мазка указано количество лейкоцитов 20-30 в поле зрения, это означает умеренное повышение, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса в половых путях. Лейкоциты — это белые кровяные тельца, клетки иммунной системы, которые первыми устремляются в очаг инфекции или воспаления для борьбы с патогенами. Их повышенное количество в мазке — прямой маркер того, что организм реагирует на какую-то угрозу.

Какая норма лейкоцитов в мазке?

Чтобы понять, что значат цифры 20-30, нужно знать референсные значения. Норма лейкоцитов в гинекологическом мазке (бактериоскопии) варьируется в зависимости от точки забора материала:

  • Влагалище (V): до 10-15 лейкоцитов в поле зрения.
  • Шейка матки (C, цервикальный канал): до 20-30 лейкоцитов в поле зрения.
  • Мочеиспускательный канал (U): до 5 лейкоцитов в поле зрения.

Таким образом, показатель 20-30 является пограничным или слегка повышенным для влагалища и может укладываться в верхнюю границу нормы для цервикального канала. Однако ключевое значение имеет не только цифра, но и клиническая картина, жалобы пациентки и другие параметры мазка.

Важно: результат «лейкоциты 20-30» всегда должен интерпретироваться лечащим врачом-гинекологом в комплексе с другими данными: наличием слизи, эпителия, ключевых клеток, дрожжей, трихомонад, кокковой или палочковой флоры.

Основные причины повышения лейкоцитов до 20-30

Показатель в 20-30 единиц обычно указывает на умеренно выраженное воспаление. Его причинами могут быть:

1. Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища)

Не всегда является классическим воспалением, но часто сопровождается увеличением лейкоцитов на фоне нарушения баланса микрофлоры (снижения количества полезных лактобактерий и роста условно-патогенных микроорганизмов).

2. Неспецифический вагинит/кольпит

Воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное активацией собственной условно-патогенной флоры (например, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков) при снижении иммунитета, нарушении гигиены, ношении синтетического белья.

3. Цервицит

Воспаление канала шейки матки. Поскольку норма для этой зоны выше, показатель 20-30 может быть как вариантом нормы при отсутствии жалоб, так и признаком вялотекущего воспаления.

4. Начальная стадия или легкое течение инфекций

Умеренное повышение лейкоцитов может наблюдаться при начальных стадиях или скрытом течении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. Для их выявления простого мазка недостаточно — требуются ПЦР-анализы.

5. Другие факторы

  • Аллергическая реакция на лубриканты, спермициды, средства интимной гигиены, латекс.
  • Гормональные изменения (беременность, предменструальный период). У беременных норма лейкоцитов может быть физиологически повышена.
  • Механическое раздражение (недавний половой акт, установка внутриматочной спирали).
  • Общие заболевания, снижающие иммунитет.

Что делать, если в мазке лейкоциты 20-30?

Алгоритм действий при таком результате стандартен и направлен на выявление точной причины.

  1. Консультация гинеколога. Не занимайтесь самодиагностикой. Врач сопоставит результат анализа с вашими жалобами (зуд, жжение, необычные выделения, боль) и данными осмотра.
  2. Углубленная диагностика. Часто при повышенных лейкоцитах требуется дополнительное обследование:
    • ПЦР-диагностика на основные ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки).
    • Бактериологический посев (бакпосев) отделяемого из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Покажет конкретного возбудителя и эффективные препараты против него.
    • Анализ на вирусы (ВПЧ, вирус простого герпеса) при подозрении на них.
  3. Назначение лечения. Терапия полностью зависит от выявленной причины:
    • При бактериальной инфекции — антибиотики (системные или местные).
    • При кандидозе (молочнице) — противогрибковые средства.
    • При бактериальном вагинозе — препараты для нормализации микрофлоры.
    • При вирусной инфекции — противовирусная и иммуномодулирующая терапия.
    • Местно часто назначают антисептические свечи, спринцевания для санации влагалища.
  4. Контрольный мазок. После курса лечения (обычно через 2-4 недели) необходимо сдать анализ повторно, чтобы убедиться в нормализации показателей.

Чем опасно игнорирование результата?

Даже умеренное воспаление, оставленное без внимания, может прогрессировать. Инфекция может распространиться восходящим путем в матку и придатки, приводя к эндометриту, сальпингиту, что в перспективе грозит хроническими тазовыми болями, спаечным процессом и бесплодием. Поэтому результат «лейкоциты 20-30» — это сигнал к действию, а не к панике.

Вывод

Показатель лейкоцитов 20-30 в гинекологическом мазке — это признак воспалительной реакции в слизистой влагалища или цервикального канала. Он выходит за рамки нормы для влагалища и находится на верхней границе для шейки матки. Такой результат требует обязательной консультации врача для выяснения причины (инфекция, дисбактериоз, аллергия) и назначения адекватного лечения. Своевременная терапия предотвратит переход воспаления в хроническую форму и развитие осложнений.

Источники