Что означает показатель 70 лейкоцитов в моче?

Общий анализ мочи (ОАМ) — рутинное, но информативное исследование. Одним из ключевых показателей в нем является уровень лейкоцитов (белых кровяных телец). Их основная функция — защита организма от инфекций. В норме у женщин допускается наличие 0–5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. Показатель 70 лейкоцитов — это значительное (в 14 и более раз) превышение верхней границы нормы.

Такое состояние имеет медицинское название лейкоцитурия. Если количество лейкоцитов очень велико, а моча становится мутной из-за гноя, используется термин пиурия (гной в моче). Цифра 70 однозначно указывает на выраженный воспалительный ответ организма в мочевыводящих путях или почках.

Основные причины лейкоцитурии у женщин

У женщин из-за анатомических особенностей (короткая и широкая уретра, близость к анальному отверстию) инфекции мочевыводящих путей (ИМП) встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Показатель 70 лейкоцитов почти всегда говорит о патологии.

1. Инфекции нижних мочевых путей (наиболее вероятно)

  • Цистит (воспаление мочевого пузыря). Классическая причина. Сопровождается частыми, болезненными мочеиспусканиями, болями внизу живота, чувством неполного опорожнения.
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Может быть связан не только с бактериальной инфекцией, но и с ЗППП (хламидиоз, гонорея и др.).

2. Инфекции верхних мочевых путей (более серьёзно)

  • Пиелонефрит (воспаление почечной лоханки и ткани почки). Опасное состояние, часто сопровождается высокой температурой, ознобом, болью в пояснице (чаще с одной стороны), тошнотой. Требует немедленного лечения.

3. Гинекологические заболевания

Воспалительные процессы в органах малого таза (вагинит, кольпит, цервицит, аднексит) могут привести к попаданию лейкоцитов в мочу при неправильном заборе материала или из-за близости очага воспаления.

4. Мочекаменная болезнь и другие причины

  • Камень, травмирующий слизистую мочевых путей, вызывает воспаление и лейкоцитурию.
  • Интерстициальный нефрит (неинфекционное воспаление почек).
  • Гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почечных клубочков) — обычно сопровождается также гематурией (эритроцитами в моче) и белком.
  • Туберкулёз почек и мочевыводящих путей.
  • Опухоли мочеполовой системы.

Важно! Иногда результат может быть ложноположительным, если анализ собран с нарушением правил: нестерильная тара, попадание влагалищных выделений (при недостаточной гигиене перед сбором), менструация.

Симптомы, которые могут сопровождать лейкоцитурию

Помимо плохого анализа, следует обратить внимание на сопутствующие признаки:

  • Боль, резь, жжение при мочеиспускании.
  • Учащённые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночные.
  • Боль внизу живота или в поясничной области.
  • Помутнение мочи, изменение её цвета, появление неприятного запаха.
  • Повышение температуры тела, общая слабость, недомогание.
  • При гинекологических проблемах — выделения из влагалища, зуд.

Что делать, если в анализе 70 лейкоцитов?

Алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Не паниковать, но отнестись серьёзно. Этот показатель — сигнал организма о проблеме, которую нельзя игнорировать.
  2. Обратиться к врачу. Первично — к терапевту или сразу к урологу. Женщине также часто необходима консультация гинеколога для исключения «смежной» патологии.
  3. Повторить анализ с правильной подготовкой. Врач, скорее всего, назначит повторный ОАМ, а также анализ мочи по Нечипоренко — более точный метод подсчёта лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.
  4. Пройти дополнительное обследование. Для уточнения диагноза могут потребоваться:
    • УЗИ почек и мочевого пузыря.
    • Бактериологический посев мочи (бакпосев) с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.
    • Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря специальным прибором) — по показаниям.
    • Гинекологический осмотр и мазки.

Принципы лечения

Лечение полностью зависит от установленной причины:

  • При бактериальной инфекции (цистит, пиелонефрит) основой терапии является курс антибиотиков, подобранных по результатам бакпосева. Ни в коем случае нельзя прерывать курс самостоятельно!
  • Противовоспалительные и спазмолитические препараты для облегчения симптомов.
  • Уросептики (растительные или синтетические) для санации мочевых путей.
  • Обильное питьё (клюквенный морс, брусничный лист, чистая вода) для «промывания» мочевой системы.
  • Коррекция гинекологических проблем у профильного специалиста.
  • При мочекаменной болезни — тактика зависит от размера и локализации камня (растворение, дробление, удаление).

Показатель 70 лейкоцитов в моче у женщины — это веский повод для безотлагательного визита к врачу и начала обследования. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют в большинстве случаев быстро справиться с инфекцией и предотвратить развитие серьёзных осложнений, таких как хронизация процесса или поражение почек.

Источники