Что такое лейкоциты и почему они появляются в моче?

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, — это клетки иммунной системы, главная задача которых — защищать организм от инфекций, вирусов, бактерий и других чужеродных агентов. В норме их количество в моче очень невелико, так как здоровые почки не пропускают клетки крови из кровотока в мочу.

Появление повышенного количества лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Это всегда сигнал о том, что в организме, а точнее — в мочевыводящих путях или прилегающих органах, происходит воспалительный процесс. Лейкоциты мигрируют в очаг воспаления, чтобы уничтожить патогены, и затем выводятся с мочой.

Лейкоцитурия — это не диагноз, а важный лабораторный симптом, указывающий на необходимость дальнейшего обследования для выявления конкретной причины.

Нормы лейкоцитов в общем анализе мочи

При микроскопическом исследовании осадка мочи лаборант подсчитывает количество лейкоцитов в поле зрения. Допустимые значения различаются для разных групп пациентов:

  • У взрослых мужчин: 0–3 в поле зрения.
  • У взрослых женщин: 0–5 в поле зрения (несколько более высокий показатель связан с анатомическими особенностями).
  • У детей: 0–5–7 в поле зрения (норма может немного варьироваться в зависимости от возраста и лаборатории).

Если количество лейкоцитов превышает эти значения, анализ считается отклоняющимся от нормы. Значительное повышение, когда лейкоциты покрывают всё поле зрения, иногда описывается термином «пиурия» (гной в моче), что свидетельствует о серьёзном инфекционном процессе.

Как правильно сдать анализ, чтобы избежать ошибок?

Иногда лейкоциты попадают в мочу не из мочевых путей, а извне, что приводит к ложноположительному результату. Чтобы этого избежать:

  1. Используйте стерильный контейнер.
  2. Проведите тщательный туалет наружных половых органов.
  3. Собирайте среднюю порцию утренней мочи.
  4. Доставьте материал в лабораторию в течение 1–2 часов.

Основные причины повышения лейкоцитов в моче

Почему лейкоциты в моче повышены? Причины почти всегда связаны с воспалением или инфекцией в отделах мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра) или репродуктивных органах.

  • Инфекции нижних мочевых путей (цистит, уретрит): Самая частая причина, особенно у женщин. Сопровождается частыми позывами, болью и резью при мочеиспускании.
  • Пиелонефрит: Воспаление почечных лоханок. Часто добавляются симптомы интоксикации: высокая температура, боль в пояснице, слабость.
  • Мочекаменная болезнь: Камни травмируют слизистую, вызывая воспаление и создавая условия для инфекции.
  • Гломерулонефрит: Аутоиммунное воспаление клубочков почек. В анализе мочи, помимо лейкоцитов, обычно присутствуют белок и эритроциты.
  • Воспалительные заболевания половых органов: Простатит у мужчин, аднексит, вагинит у женщин. Лейкоциты попадают в мочу из очага воспаления, расположенного рядом.
  • Туберкулёз почек и мочевыводящих путей.
  • Отторжение почечного трансплантата.
  • Лихорадочные состояния при различных заболеваниях.

Что делать, если в моче повышены лейкоциты?

Обнаружение лейкоцитурии — это повод для обязательной консультации с врачом (терапевтом, урологом, нефрологом, гинекологом). Алгоритм действий обычно следующий:

  1. Повторный анализ: Для исключения ошибки сбора.
  2. Уточняющие исследования: Врач может назначить:
    • Анализ мочи по Нечипоренко (точный подсчёт лейкоцитов в 1 мл).
    • Бактериологический посев мочи (для выявления конкретного возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам).
    • УЗИ почек и мочевого пузыря.
    • Цистоскопию (осмотр мочевого пузыря) и другие методы.
  3. Установление диагноза: На основе комплекса данных.
  4. Назначение лечения: Оно всегда направлено на устранение причины. При бактериальной инфекции — это антибиотики, при грибковой — антимикотики. Дополнительно могут применяться уросептики, противовоспалительные средства, фитопрепараты, обильное питьё.

Важно понимать, что лечить нужно не «лейкоциты в анализе», а заболевание, которое привело к их появлению. Самолечение недопустимо, так как может привести к хронизации процесса и серьёзным осложнениям (например, переход острого пиелонефрита в хронический с развитием почечной недостаточности).

Лейкоциты в моче при беременности

Небольшое повышение лейкоцитов у беременных может быть вариантом нормы из-за повышенной нагрузки на почки и изменения гормонального фона. Однако выраженная лейкоцитурия — частый признак бессимптомной бактериурии или гестационного пиелонефрита, которые требуют обязательного лечения под контролем врача для сохранения здоровья матери и плода.

Таким образом, фраза «лейкоциты в моче повышены» означает, что в организме есть активный воспалительный процесс, чаще всего инфекционной природы, локализующийся в мочеполовой системе. Это важный диагностический маркер, который нельзя игнорировать.

Источники