Что такое лейкоциты в моче у ребенка?

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, главные защитники организма от инфекций. Их появление в моче сверх установленных норм называется лейкоцитурией. Это не болезнь, а лабораторный симптом, который указывает на то, что где-то в мочевыделительной системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре) идет воспалительный процесс, и организм бросил на борьбу с ним свои «войска» – лейкоциты.

Норма лейкоцитов в моче у детей

Допустимое количество лейкоцитов зависит от пола ребенка, возраста и метода исследования. В общем анализе мочи (ОАМ) при микроскопии осадка нормы следующие:

  • У мальчиков: 0-5 лейкоцитов в поле зрения.
  • У девочек: 0-7-10 лейкоцитов в поле зрения (несколько больше из-за анатомических особенностей).

В анализе по Нечипоренко норма составляет до 2000 лейкоцитов на 1 мл мочи. Превышение этих показателей – повод для консультации с педиатром или детским нефрологом/урологом.

Основные причины повышенных лейкоцитов в моче

Чаще всего лейкоцитурия у детей связана с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы (ИМВС):

1. Инфекции нижних мочевых путей

  • Цистит (воспаление мочевого пузыря): самая частая причина у девочек. Сопровождается частыми, болезненными мочеиспусканиями, болями внизу живота.
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

2. Инфекции верхних мочевых путей

  • Пиелонефрит (воспаление почечной лоханки и ткани почки): серьезное заболевание, часто протекает с высокой температурой, болью в пояснице или животе, симптомами интоксикации (слабость, тошнота).

3. Другие возможные причины

  • Вульвовагинит у девочек или баланопостит у мальчиков (воспаление наружных половых органов). Лейкоциты попадают в мочу из очага воспаления рядом.
  • Мочекаменная болезнь (редко у детей, но возможна).
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники и почки.
  • Гломерулонефрит (иммуновоспалительное поражение почечных клубочков). При этом лейкоцитурия обычно умеренная, но в анализе также много эритроцитов и белка.
  • Опрелости у грудничков.
  • Аппендицит (при расположении отростка near мочевых путей).
  • Глистные инвазии (например, энтеробиоз).
  • Интенсивные физические нагрузки, стресс, переохлаждение (транзиторная, временная лейкоцитурия).

Симптомы, которые должны насторожить родителей

Часто лейкоцитурия протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. Но нужно срочно обратиться к врачу и сдать анализ мочи, если у ребенка:

  • Повысилась температура без признаков ОРВИ.
  • Появились боли в животе или пояснице.
  • Мочеиспускание стало частым, малыми порциями, болезненным (ребенок плачет при мочеиспускании).
  • Моча изменила цвет, стала мутной, с хлопьями или резким неприятным запахом.
  • Появились отеки на лице, особенно по утрам.
  • У грудничка – беспричинный плач, отказ от еды, вялость, нарушения сна, изменение струи мочи.

Что делать, если у ребенка в моче повышены лейкоциты?

  1. Не паниковать. Единичный плохой анализ – не диагноз. Причина может быть в неправильном сборе мочи.
  2. Правильно пересдать анализ. Это ключевой шаг!
    Как собрать мочу у ребенка правильно:
    • Использовать стерильный контейнер из аптеки.
    • Провести тщательный туалет наружных половых органов теплой водой без мыла (мыло может исказить результат).
    • Собрать среднюю порцию утренней мочи (особенно важно для девочек).
    • У грудничков использовать специальные мочеприемники (не выжимать мочу из пеленки или подгузника!).
    • Доставить мочу в лабораторию в течение 1-1.5 часов.
  3. Обратиться к педиатру. С результатами повторного анализа идти к врачу. Он оценит клиническую картину, проведет осмотр и назначит дообследование при необходимости: анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ крови, бактериологический посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
  4. Строго следовать назначениям врача. Если будет выявлена инфекция, врач назначит лечение: обычно это антибиотики, уросептики, фитопрепараты, обильное питье. Никогда не давайте ребенку антибиотики самостоятельно!

Важно: Отсутствие лечения или самолечение при бактериальной инфекции мочевых путей (особенно пиелонефрите) может привести к серьезным осложнениям, хронизации процесса и повреждению почечной ткани.

Заключение

Обнаружение лейкоцитов в моче у ребенка – это всегда сигнал для более пристального внимания к его здоровью. В большинстве случаев причина успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Главное – правильно собрать мочу для анализа, чтобы исключить ложный результат, и доверить диагностику и назначение терапии специалисту.

Источники