Что означают лейкоциты в моче?

Лейкоциты — это клетки иммунной системы, главная задача которых — защита организма от инфекций и чужеродных агентов. Их появление в моче в количестве, превышающем норму, всегда говорит о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках. Это состояние называется лейкоцитурией, а если лейкоцитов очень много и моча становится мутной — пиурией.

Нормы лейкоцитов в моче у женщин после 50

Норма лейкоцитов в моче у женщин является относительным показателем и зависит от метода анализа. После 50 лет допустимые значения могут незначительно увеличиваться из-за возрастных изменений, но существенное превышение — всегда патология.

  • Общий анализ мочи (ОАМ): В поле зрения микроскопа допускается 0–5 лейкоцитов. Значение 6–10 считается незначительным повышением, более 10 — выраженной лейкоцитурией.
  • Анализ по Нечипоренко: Более точный метод. Норма — до 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи.
  • Анализ по Амбурже: Норма — до 2000 лейкоцитов в минутном объёме мочи.
  • Анализ по Каковскому-Аддису: Норма — до 2 000 000 лейкоцитов в суточном объёме.

После 50 лет у женщин часто наблюдается бессимптомная лейкоцитурия, когда анализ показывает отклонение, но явных жалоб нет. Это не делает ситуацию менее серьёзной — причина всё равно должна быть найдена.

Основные причины повышения лейкоцитов в моче

У женщин после 50 лет спектр причин лейкоцитурии связан как с общими урологическими проблемами, так и с возрастными особенностями.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания

  • Цистит: Воспаление мочевого пузыря. Самая частая причина. Симптомы: частые, болезненные мочеиспускания, боль внизу живота.
  • Уретрит: Воспаление мочеиспускательного канала.
  • Пиелонефрит: Воспаление почечных лоханок. Более серьёзное состояние, часто сопровождается высокой температурой, болью в пояснице, общей интоксикацией.

2. Гинекологические проблемы

Из-за близкого расположения уретры и влагалища воспалительные процессы в половых органах (вагинит, кольпит, цервицит) могут стать причиной попадания лейкоцитов в мочу при неправильном сборе анализа или при наличии свищей.

3. Мочекаменная болезнь

Камень в почке или мочеточнике травмирует слизистую, вызывая воспаление и присоединение инфекции, что приводит к лейкоцитурии.

4. Возрастные изменения и опущение органов

После менопаузы снижение уровня эстрогенов приводит к атрофическим изменениям слизистой уретры и влагалища, что повышает риск инфицирования. Также часто встречается опущение (пролапс) стенок влагалища и матки, которое может нарушать отток мочи и способствовать воспалению.

5. Хроническая почечная недостаточность

Может сопровождаться воспалительными осложнениями.

6. Опухоли

Новообразования мочевого пузыря, почек или половых органов на определённой стадии могут вызывать воспалительную реакцию.

7. Другие причины

  • Приём некоторых лекарств (антибиотики, диуретики, НПВС).
  • Туберкулёз почек.
  • Системные заболевания (амилоидоз, системная красная волчанка).
  • Длительная катетеризация мочевого пузыря.

Что делать, если повышены лейкоциты в моче?

  1. Не паниковать, но отнестись серьёзно. Лейкоцитурия — это симптом, а не диагноз.
  2. Обратиться к врачу. Первично — к терапевту или урологу. Женщинам часто требуется консультация гинеколога.
  3. Повторить анализ с правильной подготовкой. Чтобы исключить ошибку, мочу для общего анализа собирают утром, после тщательного туалета половых органов, в стерильную тару, среднюю порцию. Во время менструации анализ лучше не сдавать.
  4. Пройти дополнительное обследование, которое назначит врач. Оно может включать:
    • Анализ мочи по Нечипоренко или Амбурже.
    • Бактериологический посев мочи (бакпосев) для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
    • УЗИ почек и мочевого пузыря.
    • Цистоскопию (осмотр мочевого пузыря).
    • КТ или МРТ почек (при подозрении на опухоль или камни).

Важно: Самолечение недопустимо! Приём антибиотиков без выявления конкретного возбудителя и его чувствительности может привести к хронизации инфекции и развитию устойчивости бактерий.

Принципы лечения

Лечение всегда направлено на устранение причины, вызвавшей лейкоцитурию:

  • При бактериальной инфекции назначают антибиотики или уросептики на основе результатов бакпосева.
  • При гинекологических воспалениях лечение проводит гинеколог (свечи, кремы, гормональные препараты).
  • При мочекаменной болезни может потребоваться литотрипсия (дробление камней) или операция.
  • При возрастных атрофических изменениях эффективны местные эстрогенсодержащие кремы, назначенные гинекологом.
  • Дополнительно могут рекомендовать фитопрепараты (урологические сборы, клюквенные морсы), обильное питьё, диету.

Обнаружение повышенных лейкоцитов в моче у женщины после 50 лет — это сигнал для углублённого обследования. Своевременное обращение к врачу и выявление истинной причины позволит назначить эффективное лечение и сохранить здоровье мочеполовой системы на долгие годы.

Источники