Что такое лоботомия простыми словами?

Если объяснять самыми простыми словами, то лоботомия (или лейкотомия) — это хирургическая операция на головном мозге, при которой хирург намеренно разрушал нервные пути, соединяющие лобные доли с остальными отделами мозга. Лобные доли отвечают за самые сложные функции: планирование, принятие решений, контроль эмоций, социальное поведение, личность.

Идея, стоявшая за этой операцией, была чудовищно проста: если «отключить» часть мозга, которая, как считалось, вызывает психическое расстройство (шизофрению, тяжелую депрессию, маниакальное состояние), то симптомы исчезнут. На практике же пациент часто терял не только симптомы болезни, но и саму свою личность, волю, способность к критическому мышлению и самостоятельной жизни.

Лоботомия — это не лечение, а калечащая процедура, которая грубо вмешивалась в работу самого сложного органа, часто превращая человека в апатичное, управляемое существо с «разрушенной душой».

Как и зачем придумали лоботомию?

Операцию разработал в 1935 году португальский невролог Антониу Эгаш Мониш. Он вдохновился экспериментом над шимпанзе, у которой после повреждения лобных долей пропадала агрессия. Мониш предположил, что подобная операция сможет успокоить и людей с неконтролируемым возбуждением. В 1949 году он даже получил за это открытие Нобелевскую премию по физиологии и медицине, что сегодня считается одной из самых больших ошибок в истории премии.

В США «эстафету» подхватил Уолтер Фримен. Он не был хирургом, а был неврологом, но это его не остановило. Фримен усовершенствовал (если это слово тут уместно) методику, создав трансорбитальную лоботомию, которую можно было проводить быстро и без трепанации черепа.

Как проводили операцию: жуткие подробности

Классическая лоботомия (по Монишу) требовала сверления отверстий в черепе и введения в мозг специального инструмента — лейкотома — для разрезания белого вещества.

Но метод Фримена был ещё страшнее в своей простоте и быстроте:

  1. Пациенту вводили электрошок для потери сознания.
  2. Хирургическим молотком забивали в мозг инструмент, похожий на тонкий ледоруб (инструмент для колки льда), через кость глазницы прямо над глазным яблоком.
  3. Достигнув нужной глубины, хирург делал резкие движения рукояткой, разрушая ткани лобных долей.
  4. Процедуру повторяли для второго глаза.
  5. Вся операция занимала несколько минут. Часто Фримен проводил её амбулаторно, без должной стерильности.

Фримен ездил по стране в своём «лоботомобиле», демонстрируя операцию как быстрый и дешёвый способ «решения» проблем переполненных психиатрических клиник. За свою карьеру он лично провёл или руководил около 3500 таких операций.

Каковы были последствия? Почему лоботомию запретили?

Результаты лоботомии были непредсказуемыми и чаще всего катастрофическими:

  • «Овощное» состояние: самый частый исход. Пациент терял инициативу, волю, эмоциональную глубину. Он мог сидеть и смотреть в стену часами, не проявляя интереса к жизни. Исчезала личность.
  • Когнитивные нарушения: резкое снижение интеллекта, неспособность к планированию, нарушение памяти.
  • Физические осложнения: эпилепсия, недержание мочи и кала, нарушения речи и двигательных функций, летальные исходы от кровотечений или инфекций.
  • Эмоциональная тупость: пациенты становились пассивными, покорными и легко управляемыми, что и выдавалось за «излечение» от буйства.

Лишь у небольшого процента пациентов с тяжелейшими формами расстройств могли наблюдаться временные улучшения, но цена была непомерно высокой.

Закат лоботомии начался в 1950-х годах с появлением первых эффективных психотропных препаратов (например, хлорпромазина). У врачей появилась альтернатива, не калечащая пациентов. Общественность и медицинское сообщество, наконец, осознали чудовищность процедуры. В СССР лоботомию официально запретили в 1950 году, признав её «не соответствующей принципам гуманности» и «антинаучной». В большинстве западных стран от неё отказались к 1970-м годам.

Лоботомия сегодня: урок истории

Сегодня классическая лоботомия повсеместно запрещена и считается одним из самых мрачных и позорных эпизодов в истории медицины. Она стала символом высокомерия и жестокости, когда врачи, не понимая до конца работу мозга, решались на радикальные и необратимые вмешательства ради сомнительных идей.

Современная психохирургия (например, глубокая стимуляция мозга при тяжелой болезни Паркинсона или обсессивно-компульсивном расстройстве) — это точечные, обратимые и высокотехнологичные процедуры, проводимые с исключительными показаниями, после долгих консилиумов и с информированного согласия пациента. Они не имеют ничего общего с грубым разрушением мозга, каким была лоботомия.

Память об этой операции служит суровым напоминанием о том, что благие намерения (облегчить страдания) без научной этики, глубокого понимания и гуманности могут привести к чудовищным последствиям.