Что такое малокровие (анемия)?

Малокровие, известное в медицине как анемия, — это патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина в крови и/или уменьшением количества эритроцитов (красных кровяных телец). Поскольку именно гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, отвечает за перенос кислорода от лёгких ко всем тканям и органам, его дефицит приводит к их кислородному голоданию (гипоксии).

Диагноз «анемия» ставится на основании лабораторных анализов крови. Согласно общепринятым критериям, для мужчин анемией считается уровень гемоглобина менее 13,5 г/дл (граммов на децилитр), а для женщин — менее 12,0 г/дл. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом или следствием различных нарушений в организме.

Анемия — это синдром, при котором снижается количество эритроцитов и/или содержание гемоглобина в единице объема крови.

Основные симптомы малокровия

Симптоматика анемии связана с недостаточным снабжением организма кислородом. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести анемии и скорости её развития.

  • Общая слабость и повышенная утомляемость — самые частые и ранние признаки.
  • Бледность кожных покровов и слизистых оболочек (например, конъюнктивы глаз).
  • Одышка и учащённое сердцебиение (тахикардия) даже при незначительной физической нагрузке.
  • Головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
  • Головные боли, снижение концентрации внимания и ухудшение памяти.
  • Ломкость ногтей и волос, сухость кожи, возможны изменения вкуса и обоняния (желание есть мел, нюхать краску).
  • При тяжёлых формах — нарушения работы сердца, обмороки.

Важно понимать, что симптомы развиваются постепенно и часто остаются незамеченными, списываясь на стресс или переутомление.

Причины развития анемии

Механизмы возникновения малокровия разнообразны. Все причины можно разделить на три большие группы, связанные с нарушением производства эритроцитов, их усиленным разрушением или потерей.

1. Нарушение образования эритроцитов и гемоглобина

Это самая распространённая группа причин.

  • Дефицит железа (железодефицитная анемия) — самый частый вид. Железо — ключевой компонент гемоглобина. Его нехватка возникает из-за: хронических кровопотерь (обильные менструации, язвы ЖКТ, геморрой), недостаточного поступления с пищей (несбалансированная диета), нарушения всасывания в кишечнике.
  • Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты (B12-дефицитная и фолиеводефицитная анемии). Эти витамины необходимы для нормального созревания эритроцитов в костном мозге. Причинами могут быть заболевания желудка, строгое вегетарианство, глистные инвазии.
  • Нарушение работы костного мозга (апластическая анемия). Костный мозг теряет способность производить клетки крови. Может быть вызвана токсинами, радиацией, некоторыми лекарствами, аутоиммунными процессами.
  • Анемии при хронических заболеваниях (почечной недостаточности, онкологии, хронических инфекциях).

2. Повышенное разрушение эритроцитов (гемолитические анемии)

Эритроциты разрушаются быстрее, чем успевают созреть. Причины: наследственные дефекты самих клеток (например, серповидноклеточная анемия), аутоиммунные заболевания, воздействие ядов, некоторых лекарств, несовместимость крови при переливании.

3. Кровопотери (постгеморрагические анемии)

Могут быть острыми (обильное кровотечение при травме, операции) и хроническими (постоянные, но небольшие потери крови при язве, эрозиях, геморрое, гинекологических проблемах). Хроническая кровопотерь — наиболее частая причина железодефицитной анемии.

Диагностика и важность обращения к врачу

При подозрении на анемию необходимо обратиться к терапевту или гематологу. Основой диагностики является общий (клинический) анализ крови, который покажет уровень гемоглобина, количество и размер эритроцитов, цветовой показатель и другие индексы.

Для выяснения точной причины врач может назначить дополнительные исследования:

  1. Анализ на сывороточное железо, ферритин, трансферрин (для диагностики дефицита железа).
  2. Анализ на витамин B12 и фолиевую кислоту.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Анализ кала на скрытую кровь.
  5. В некоторых случаях — исследование костного мозга (стернальная пункция).

Самолечение при анемии недопустимо, так как приём препаратов железа или витаминов без установления причины может не помочь, а в некоторых случаях — навредить (например, при гемолитической или апластической анемии). Лечение всегда направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего малокровие, и восполнение дефицита недостающих веществ.

Источники