Что такое мышиная лихорадка?

Мышиная лихорадка — это бытовое название серьёзного инфекционного заболевания: геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). Это острая вирусная природно-очаговая болезнь, которая характеризуется поражением мелких кровеносных сосудов, развитием геморрагического синдрома (кровоизлияний) и выраженным нарушением функции почек. Возбудителями являются хантавирусы нескольких типов (Hantaan, Puumala, Seoul и др.).

Название «мышиная» болезнь получила потому, что основной резервуар и источник инфекции — дикие грызуны, прежде всего рыжая полёвка, полевая мышь, а также серая и чёрная крысы. Сами животные переносят инфекцию бессимптомно, но длительно выделяют вирус с мочой, калом и слюной.

Как передаётся мышиная лихорадка человеку?

Человек заражается аэрогенным (воздушно-пылевым) путём, вдыхая пыль, содержащую высохшие выделения инфицированных грызунов. Это чаще всего происходит в следующих ситуациях:

  • При работе в лесу, на садово-огородных участках, в полях (например, во время сенокоса, заготовки дров, уборки дачного дома после зимы).
  • При посещении леса для отдыха, сбора грибов и ягод.
  • При проживании в домах, где есть грызуны.
  • Крайне редко заражение возможно при употреблении продуктов, загрязнённых выделениями грызунов, или при прямом контакте с животными (например, при отлове).

Важно: От человека к человеку болезнь не передаётся.

Симптомы и стадии болезни

Течение мышиной лихорадки циклическое, с чёткой сменой нескольких периодов. Инкубационный период длится от 7 до 45 дней, в среднем 2–3 недели.

1. Начальный (лихорадочный) период

Длится 3–5 дней. Болезнь начинается остро:

  • Резкое повышение температуры тела до 38–40°С.
  • Сильная головная боль, слабость, озноб.
  • Сухость во рту.
  • Покраснение кожи лица, шеи, верхней части груди («симптом капюшона»).
  • Иногда появляется мелкая сыпь на коже.

2. Олигурический период (период поражения почек)

Наступает на 3–5 день болезни и длится около недели. Температура снижается, но состояние резко ухудшается:

  • Сильные боли в пояснице и животе.
  • Резкое уменьшение количества мочи (олигурия) вплоть до полного её отсутствия (анурия).
  • Тошнота, многократная рвота.
  • Кровоизлияния в кожу, склеры глаз, возможны носовые, желудочные кровотечения.
  • Нарушение зрения («туман», мелькание «мушек» перед глазами).

Это самый опасный период, когда развивается острая почечная недостаточность, отёк лёгких, кровоизлияния в жизненно важные органы.

3. Полиурический период

Начинается с 9–13 дня болезни. Состояние улучшается:

  • Восстанавливается мочеотделение, количество мочи резко увеличивается (полиурия).
  • Постепенно стихают боли.
  • Нормализуется сон и аппетит.

4. Период выздоровления

Может длиться от нескольких месяцев до 2–3 лет. Характеризуется медленным восстановлением функции почек, общей слабостью, утомляемостью.

Мышиная лихорадка — заболевание, требующее обязательной госпитализации. Самолечение недопустимо и смертельно опасно.

Лечение и диагностика

Диагноз ставится на основе клинической картины, данных о возможном контакте с грызунами и лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, серологические тесты на антитела к хантавирусам, ПЦР).

Лечение проводится исключительно в стационаре, часто в отделении реанимации или интенсивной терапии. Специфического противовирусного препарата против хантавирусов нет, поэтому терапия направлена на борьбу с симптомами и осложнениями:

  • Строгий постельный режим.
  • Дезинтоксикационная терапия (капельницы).
  • Коррекция нарушений свёртываемости крови.
  • Гемодиализ («искусственная почка») при тяжёлой почечной недостаточности.
  • Борьба с кровотечениями.
  • Профилактика отёка лёгких и мозга.

Профилактика мышиной лихорадки

Основные меры профилактики связаны с предотвращением контакта с грызунами и их выделениями:

  1. Борьба с грызунами (дератизация) на дачах, в домах, складах, на полях.
  2. Защита органов дыхания при работе в местах возможного скопления грызунов: использование респираторов или масок при уборке подвалов, сараев, гаражей, при работе с сеном, соломой.
  3. Тщательная влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств (предварительно смочив поверхности, чтобы не поднимать пыль).
  4. Хранение продуктов в недоступной для грызунов таре.
  5. Отказ от употребления в пищу продуктов, повреждённых грызунами.
  6. Использование перчаток при работе на земле, сборе хвороста.

Специфической вакцины против ГЛПС, распространённой в России, не существует.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременной диагностике и правильном лечении в стационаре прогноз благоприятный, однако летальность от мышиной лихорадки, в зависимости от типа вируса, может достигать 1–10%. После перенесённой болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет, но только к тому типу вируса, который её вызвал.

Возможные осложнения, особенно при позднем обращении к врачу: разрыв почки, отёк лёгких или мозга, массивные кровотечения, присоединение бактериальных инфекций (пневмония, пиелонефрит), хроническая почечная недостаточность.

Таким образом, мышиная лихорадка (ГЛПС) — это опасное заболевание, требующее серьёзного отношения. Знание путей заражения и мер профилактики, а также немедленное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов после возможного контакта с грызунами — залог сохранения здоровья и жизни.

Источники