Что такое назофарингит у взрослых?

Назофарингит (синоним — ринофарингит) — это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку носовой полости и глотки. По сути, это сочетание ринита (насморка) и фарингита (воспаления глотки). У взрослых это состояние часто является проявлением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), но может иметь и другие причины. В отличие от детей, у взрослых заболевание может протекать менее остро в плане температуры, но с более выраженными местными симптомами и большим риском перехода в хроническую форму, особенно при неправильном лечении или наличии провоцирующих факторов.

Причины и возбудители

Основная причина острого назофарингита у взрослых — вирусная инфекция (до 90% случаев). Среди главных возбудителей:

  • Риновирусы — наиболее частая причина «простуды».
  • Вирусы гриппа и парагриппа.
  • Аденовирусы.
  • Коронавирусы (включая сезонные).
  • Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ).

Бактериальный назофарингит встречается реже и обычно является осложнением вирусного процесса. Его могут вызывать стрептококки, стафилококки, пневмококки. Отдельно выделяют аллергический назофарингит, возникающий как реакция на аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных).

Факторы, способствующие развитию и хронизации болезни у взрослых: курение, работа в запылённых или загазованных помещениях, искривление носовой перегородки, хронические синуситы, кариес, снижение иммунитета, переохлаждение.

Симптомы назофарингита у взрослых

Симптоматика развивается быстро, часто в течение 1-2 дней. Для острой формы характерны:

Общие (системные) симптомы:

  • Слабость, недомогание, ломота в теле.
  • Повышение температуры тела (обычно до 37.5–38.5°C, при гриппе — выше).
  • Головная боль.
  • Озноб.

Местные симптомы со стороны носоглотки:

  • Со стороны носа: заложенность, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения, чихание, снижение обоняния.
  • Со стороны глотки: першение, сухость, боль и дискомфорт в горле, усиливающиеся при глотании.
  • Другие симптомы: сухой, надсадный кашель (из-за стекания слизи по задней стенке глотки), осиплость голоса, ощущение заложенности в ушах.

При хроническом назофарингите симптомы менее выражены, но постоянны: сухость в горлу и носу, ощущение комка или вязкой слизи, периодический кашель, образование корок в носу, упорный сухой кашель по утрам.

Важно: Отличительная черта назофарингита — одновременное поражение и носа, и глотки. Если есть только насморк — это ринит, только боль в горле — фарингит. Сочетание этих симптомов указывает именно на назофарингит.

Диагностика и лечение

Диагноз обычно ставится на основании жалоб пациента и осмотра ЛОР-врача (фарингоскопия, риноскопия). В сложных случаях могут назначить мазок из зева и носа для определения возбудителя, общий анализ крови, рентген придаточных пазух носа.

Основные принципы лечения

Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на облегчение состояния и предотвращение осложнений.

  1. Режим и диета: домашний режим, обильное тёплое питье (чай, морсы, минеральная вода), щадящая диета (исключить острое, горячее, холодное).
  2. Промывание носа: солевыми растворами (Аква Марис, Долфин, физраствор) для очищения и увлажнения.
  3. Сосудосуживающие капли/спреи (Отривин, Називин) — применяют коротким курсом (3-5 дней) для снятия отёка и восстановления дыхания.
  4. Местная терапия для горла: полоскания (раствором фурацилина, соды, отварами ромашки), спреи (Тантум Верде, Гексорал), таблетки для рассасывания с антисептиком.
  5. Противокашлевые или отхаркивающие средства в зависимости от типа кашля.
  6. Жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) при температуре выше 38.5°C и сильной головной боли.

Антибиотики назначаются только врачом при подтверждённой бактериальной инфекции или высоком риске осложнений. Противовирусные препараты имеют ограниченную эффективность и показаны в основном при гриппе в первые 48 часов болезни.

Возможные осложнения и профилактика

При неправильном лечении или его отсутствии острый назофарингит у взрослых может привести к осложнениям: синусит (гайморит, фронтит), отит, бронхит, пневмония, переход в хроническую форму.

Профилактика включает укрепление иммунитета (здоровый сон, питание, физическая активность), отказ от курения, увлажнение воздуха в помещении, своевременное лечение очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит), минимизацию контактов с больными ОРВИ, использование масок в сезон простуд, вакцинацию от гриппа.

Таким образом, назофарингит у взрослых — это распространённое и, как правило, нетяжёлое, но весьма неприятное заболевание. Ключ к быстрому выздоровлению без последствий — своевременное начало симптоматического лечения, щадящий режим и обращение к врачу при сохранении симптомов более 5-7 дней или ухудшении состояния.

Источники