Что такое невралгия?

Невралгия — это заболевание периферической нервной системы, основным проявлением которого является приступообразная, острая, жгучая или пронизывающая боль по ходу пораженного нерва или его ветвей. В отличие от неврита (воспаления нерва), при невралгии обычно нет двигательных нарушений или выпадения чувствительности, а также структурных изменений в самом нерве. Главный симптом — это интенсивная боль.

Боль при невралгии часто сравнивают с ударом тока, прострелом или жжением. Она возникает внезапно, приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, а затем так же резко прекратиться. Однако эти эпизоды могут повторяться многократно в течение дня, изматывая человека и нарушая его привычный ритм жизни.

Коварство невралгии заключается в её способности «маскироваться» под другие болезни: сердечный приступ, почечную колику, отит или зубную боль, что часто затрудняет первоначальную диагностику.

Механизм возникновения боли связан с раздражением или сдавлением нерва. Чаще всего страдают нервы, проходящие через узкие анатомические каналы, отверстия в костях или мышечные футляры, где они наиболее уязвимы.

Виды и классификация невралгий

Существует множество видов невралгий, которые классифицируются в зависимости от того, какой именно нерв поражен. Наиболее распространенные из них:

  • Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия). Одна из самых мучительных форм. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица. Боль при его поражении возникает в области щеки, челюсти, дёсен, губ, реже — в области лба и глаза. Приступ может спровоцировать любое легкое касание лица, бритье, чистка зубов, разговор или даже порыв ветра.
  • Межреберная невралгия. Характеризуется болью по ходу межреберных нервов, опоясывающего характера. Часто усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища. Из-за локализации её нередко путают с болями в сердце или желудке.
  • Невралгия затылочного нерва. Боль возникает в затылочной области, может отдавать в виски и глаза, часто сопровождается ощущением «мурашек» или онемения. Приступы провоцируются движениями шеи.
  • Невралгия языкоглоточного нерва. Редкая форма. Боль локализуется в области корня языка, миндалин, глотки, может отдавать в ухо и нижнюю челюсть. Приступы часто связаны с глотанием, жеванием, разговором.
  • Невралгия седалищного нерва (ишиас). Проявляется болью по ходу седалищного нерва: от поясницы через ягодицу и заднюю поверхность бедра вплоть до голени и стопы. Чаще носит односторонний характер.

Также выделяют невралгии крылонебного узла, наружного кожного нерва бедра и другие, более редкие формы.

Где встречается и как применяется термин?

Термин «невралгия» — строго медицинский. Он применяется врачами-неврологами для постановки диагноза. В быту люди часто используют это слово, описывая внезапную резкую боль, особенно если она носит простреливающий характер, даже без подтвержденного врачебного диагноза.

Важно понимать, что невралгия — это не самостоятельное заболевание, а синдром, то есть комплекс симптомов, который может быть вызван различными причинами. Поэтому в практике врач, диагностировав невралгию, всегда ищет её первопричину.

Основные причины развития невралгии:

  1. Компрессия (сдавление) нерва: опухолью, спазмированной мышцей, отечными тканями, аневризмой сосуда или в узком анатомическом туннеле (туннельные синдромы).
  2. Воспалительные процессы (в том числе при герпесвирусных инфекциях — постгерпетическая невралгия).
  3. Травмы (включая микротравмы от постоянных однотипных движений).
  4. Интоксикации (алкогольная, лекарственная, при тяжелых инфекциях).
  5. Заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, спондилез), которые приводят к сдавлению корешков нервов.
  6. Обменные нарушения (сахарный диабет, недостаток витаминов группы В).
  7. Переохлаждение.

Лечение невралгии всегда комплексное и направлено как на купирование болевого синдрома, так и на устранение причины, его вызвавшей. Оно может включать медикаментозную терапию (обезболивающие, противосудорожные препараты, витамины группы В), физиотерапию, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, массаж. В некоторых случаях, при неэффективности консервативного лечения, прибегают к хирургическим методам (декомпрессия нерва).

Итог

Невралгия — это синдром острой, приступообразной боли по ходу нерва, возникающий из-за его раздражения или сдавления. Это состояние не является угрозой для жизни, но причиняет серьезные страдания и требует обязательной консультации врача-невролога для точной диагностики вида невралгии и выявления её причины. Самолечение, особенно «прогревания» при невыясненном диагнозе, может быть опасным и привести к ухудшению состояния. Своевременное и правильное лечение в большинстве случаев позволяет успешно справиться с болью и предотвратить новые приступы.

Частые вопросы по теме

  • Чем невралгия отличается от неврита? При неврите есть воспаление нерва, что часто приводит к снижению чувствительности, мышечной слабости в зоне его иннервации. При невралгии основное проявление — боль без таких нарушений.
  • Как отличить межреберную невралгию от боли в сердце? Сердечная боль (стенокардия) обычно давящая, жгучая, не зависит от положения тела, снимается нитроглицерином. Невралгическая боль — острая, простреливающая, усиливается при движении, кашле, пальпации межреберных промежутков.
  • Может ли невралгия пройти сама? Эпизодическая боль, вызванная, например, переохлаждением, может стихнуть. Однако хронические формы, связанные с анатомическими причинами (сдавление), сами не проходят и требуют лечения.
  • Какие витамины нужны для профилактики невралгии? Наиболее важны витамины группы В (особенно В1, В6, В12), которые необходимы для нормального функционирования нервной системы.
  • Что такое постгерпетическая невралгия? Это осложнение опоясывающего лишая (герпес Зостер), при котором сильные боли сохраняются на протяжении месяцев и даже лет после исчезновения кожных высыпаний.

Источники