Что такое онихолизис ногтей?

Онихолизис — это ониходистрофия, то есть патологическое состояние ногтя, характеризующееся нарушением связи между ногтевой пластиной и ногтевым ложем с последующим их отслоением. Проще говоря, ноготь отходит от кожи пальца. Образовавшаяся полость может заполняться воздухом, что придает ногтю белесый, желтоватый или сероватый оттенок, а также ороговевшими клетками, пылью, бактериями или грибками.

Ключевой признак онихолизиса — безболезненное отделение ногтевой пластины от ложа, начиная со свободного края и постепенно продвигаясь к лунуле (полумесяцу у основания).

Симптомы и как выглядит онихолизис

Распознать заболевание можно по характерным визуальным признакам:

  • Изменение цвета отслоившейся части ногтя на белый, желтый, серый, коричневатый или синюшный.
  • Четкая граница между здоровой розовой частью ногтя и отслоившейся.
  • Деформация ногтевой пластины, утолщение или истончение.
  • Потеря прозрачности, ноготь становится матовым.
  • В запущенных случаях — неприятный запах из-за вторичной инфекции.
  • Как правило, процесс не сопровождается болью, что часто приводит к запоздалому обращению к врачу.

Основные причины отслоения ногтей

Онихолизис не является самостоятельным заболеванием. Это всегда следствие или симптом других проблем. Все причины можно разделить на несколько групп.

1. Травматические и механические

Самые частые причины. Отслоение может произойти из-за:

  • Прямой травмы (удар, защемление).
  • Длительного давления тесной обуви (особенно на большие пальцы ног).
  • Неправильного маникюра или педикюра (агрессивная чистка под ногтем, повреждение инструментами).
  • Профессиональных вредностей (контакт с химическими реактивами, работа в резиновых перчатках).

2. Инфекционные

Чаще всего виновником становится грибковая инфекция (онихомикоз). Реже — бактериальные инфекции (например, синегнойная палочка, придающая ногтю зеленоватый оттенок) или некоторые вирусные поражения.

3. Аллергические и химические

Реакция на компоненты лаков для ногтей, гелей, средств для снятия лака (особенно содержащих ацетон), клея для наращивания, бытовую химию. Это контактный онихолизис.

4. Дерматологические заболевания

Онихолизис часто сопровождает:

  • Псориаз (псориатическая ониходистрофия).
  • Экзему.
  • Атопический дерматит.
  • Красный плоский лишай.

5. Системные заболевания и состояния организма

Отслоение ногтей может сигнализировать о серьезных внутренних проблемах:

  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
  • Дефицит витаминов и микроэлементов (A, E, группы B, железо, цинк, кальций).
  • Нарушения кровообращения.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.
  • Тяжелые инфекционные болезни.
  • Прием некоторых лекарств (тетрациклины, фторхинолоны, ретиноиды).

Диагностика и лечение онихолизиса

Важно! При первых признаках онихолизиса необходимо обратиться к врачу-дерматологу или подологу. Самолечение может усугубить проблему.

Как ставят диагноз?

  1. Сбор анамнеза: врач выясняет возможные травмы, профессию, уходовые привычки, наличие хронических болезней.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Соскоб с ногтя для микроскопического исследования и посева на грибы и бактерии. Это ключевой анализ для исключения инфекционной природы.
  4. При подозрении на системные заболевания могут быть назначены общие анализы крови, мочи, консультации других специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога).

Принципы лечения

Лечение всегда направлено на устранение первопричины:

  • При травме – аккуратно подрезают отслоившуюся часть, защищают ноготь от дальнейших повреждений. Новый ноготь отрастает за 3-6 месяцев (на руках) и 9-12 месяцев (на ногах).
  • При грибковой инфекции – назначают длительный курс местных (лаки, мази, растворы) и/или системных (таблетки) противогрибковых препаратов. Лечение контролируется врачом с повторными анализами.
  • При аллергии – исключают контакт с аллергеном, назначают антигистаминные препараты.
  • При дерматологических заболеваниях (псориаз, экзема) – терапия основного заболевания под наблюдением дерматолога.
  • При системных заболеваниях – лечение у профильного специалиста, коррекция дефицитов витаминов и минералов.

Общие рекомендации для всех случаев:

  • Коротко стричь ногти.
  • Избегать контакта с водой, бытовой химией, агрессивными веществами (использовать перчатки).
  • Не наносить декоративные лаки и не делать наращивание до полного излечения.
  • Соблюдать гигиену, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции.
  • Укреплять иммунитет и правильно питаться.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития онихолизиса, следует:

  1. Носить удобную обувь по размеру.
  2. Делать маникюр и педикюр у проверенных мастеров, которые стерилизуют инструменты.
  3. Использовать индивидуальные средства гигиены в бассейнах, саунах, спортзалах.
  4. Работать с химикатами только в защитных перчатках.
  5. Пользоваться качественными лаками и средствами для ухода.
  6. Своевременно лечить хронические заболевания и обращаться к врачу при первых проблемах с ногтями.

Онихолизис — это не просто косметический дефект, а состояние, требующее внимания и выяснения причины. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют полностью восстановить ногтевую пластину и избежать рецидивов.

Источники