Что такое пародонтит?

Пародонтит — это хроническое воспалительное заболевание инфекционной природы, которое поражает комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в кости. Этот комплекс называется пародонтом и включает в себя десну, связку зуба, цемент корня и альвеолярную кость.

В отличие от более легкого гингивита (воспаления только десны), при пародонтите воспаление распространяется глубже, разрушая связочный аппарат зуба и костную ткань челюсти. Между зубом и десной формируется пародонтальный карман — пространство, где активно размножаются болезнетворные бактерии. Без своевременного и правильного лечения этот процесс приводит к расшатыванию и, в конечном итоге, потере совершенно здоровых на вид зубов.

Пародонтит является одной из основных причин потери зубов у взрослого населения во всем мире.

Основные причины и симптомы

Причины развития

Главная причина пародонтита — скопление микробного зубного налета (биопленки) и его минерализованной формы — зубного камня. Однако для развития болезни обычно требуется сочетание нескольких факторов:

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта — основная и самая распространенная причина.
  • Снижение иммунитета (общего или местного).
  • Наличие общесоматических заболеваний (сахарный диабет, болезни крови, сердечно-сосудистой системы).
  • Гормональные изменения (беременность, менопауза).
  • Вредные привычки, особенно курение.
  • Нарушения прикуса, скученность зубов.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы и стадии заболевания

Пародонтит развивается постепенно. К его ключевым признакам относятся:

  1. Кровоточивость десен при чистке зубов или приеме твердой пищи — часто первый заметный симптом.
  2. Покраснение, отечность или синюшность десен.
  3. Неприятный запах изо рта (галитоз), который не исчезает после чистки зубов.
  4. Оголение шеек зубов, повышение их чувствительности.
  5. Подвижность зубов — признак запущенной стадии, когда разрушена костная опора.
  6. Появление гноя в пародонтальных карманах при надавливании на десну.
  7. Изменение положения зубов, образование промежутков между ними.

Выделяют три основные стадии пародонтита: легкую (глубина карманов до 3.5 мм, начальная убыль кости), среднюю (карманы 4-6 мм, подвижность зубов I-II степени) и тяжелую (карманы более 6 мм, значительная подвижность и смещение зубов).

Как лечат пародонтит?

Лечение пародонтита всегда комплексное и длительное. Оно направлено на устранение причины (инфекции), ликвидацию последствий и предотвращение рецидивов. Тактику определяет врач-пародонтолог в зависимости от стадии болезни.

1. Диагностика и начальный этап

Перед лечением обязательно проводится полная диагностика: осмотр, зондирование пародонтальных карманов, ортопантомограмма (ОПТГ) или компьютерная томография для оценки уровня костной ткани.

Начальный этап — профессиональная гигиена полости рта (удаление зубного камня и налета ультразвуком и аппаратом Air Flow). Это базисная процедура, без которой дальнейшее лечение неэффективно. Часто после нее назначают противовоспалительную терапию (полоскания, аппликации, иногда антибиотики).

2. Основное (хирургическое) лечение

При средней и тяжелой стадии требуется более глубокое вмешательство:

  • Кюретаж пародонтальных карманов — закрытый (без разреза десны) или открытый (с отслаиванием лоскута). Врач вычищает грануляции и отложения из-под десны, полирует корень зуба.
  • Лоскутные операции — позволяют устранить глубокие карманы и, при возможности, провести костную пластику (подсадку синтетического или натурального костного материала для восстановления утраченной кости).
  • Шинирование подвижных зубов — их объединение с более устойчивыми с помощью стекловолоконной нити или коронок для стабилизации.

3. Поддерживающая терапия и профилактика

После активной фазы лечения наступает самый важный этап — поддерживающая терапия. Пародонтит — хроническое заболевание, и без постоянного контроля оно вернется. Пациент должен:

  • Тщательно соблюдать гигиену, используя специальные средства (межзубные ершики, ирригатор, лечебные пасты).
  • Регулярно (раз в 3-6 месяцев) посещать пародонтолога для профессиональной гигиены и контроля.
  • Своевременно исправлять прикус, протезировать отсутствующие зубы, чтобы равномерно распределять жевательную нагрузку.
  • Отказаться от курения.

Лечение пародонтита требует терпения и дисциплины как от врача, так и от пациента. Раннее обращение к специалисту и современные методы терапии позволяют остановить болезнь и сохранить зубы на долгие годы.

Источники