Что такое пародонтоз зубов?

Пародонтоз — это хроническое, невоспалительное заболевание тканей пародонта, то есть комплекса тканей, окружающих и удерживающих зуб (десна, периодонтальная связка, цемент корня и альвеолярная кость). В отличие от распространенного пародонтита, пародонтоз не связан с активным воспалительным процессом и образованием гнойных карманов. Его суть заключается в первично-дистрофических процессах: медленном, прогрессирующем рассасывании костной ткани лунок (альвеол), в которых находятся зубы, и атрофии (уменьшении объема) десневой ткани.

В результате этих процессов происходит опускание десны и обнажение шеек и корней зубов, что визуально удлиняет зубы. Зубы при этом могут долгое время сохранять хорошую фиксацию, так как разрушение происходит медленно и равномерно. Пародонтоз встречается значительно реже пародонтита (по разным данным, у 1-8% пациентов) и имеет системный характер, часто являясь следствием общих нарушений в организме.

Ключевая характеристика: Пародонтоз — это дистрофия, а не воспаление. Основной процесс — убыль костной ткани и десны без выраженных признаков красноты, отека и кровоточивости, характерных для гингивита и пародонтита.

Причины возникновения пародонтоза

Точные причины развития пародонтоза до конца не изучены, но установлена четкая связь с общими заболеваниями и нарушениями обмена веществ. В отличие от пародонтита, где главная причина — микробный налет, здесь ведущую роль играют внутренние факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Системные заболевания: атеросклероз, сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения работы желез внутренней секреции.
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, ведущие к ухудшению кровоснабжения тканей пародонта.
  • Нарушения минерального обмена и трофики (питания) тканей.
  • Длительный дефицит витаминов (особенно C, P, группы B).
  • Неврологические нарушения.
  • Вредные привычки, в частности курение, усугубляющее сосудистые проблемы.

Микробный фактор (зубной налет и камень) при пародонтозе играет вторичную роль, отягощая течение болезни, но не являясь ее первопричиной.

Симптомы и признаки пародонтоза

Заболевание развивается медленно и часто бессимптомно на ранних стадиях, что затрудняет его своевременную диагностику. Основные симптомы:

  1. Опускание десны и обнажение шеек зубов. Зубы визуально становятся длиннее, между ними появляются промежутки (тремы).
  2. Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) на термические (холодное, горячее) и химические (кислое, сладкое) раздражители из-за обнажения цемента корня.
  3. Бледность десен. Десна не красная и не отечная, а имеет бледно-розовый цвет, может наблюдаться ее истончение.
  4. Отсутствие или незначительная кровоточивость при чистке зубов (в отличие от пародонтита).
  5. Зуд и ощущение пульсации в деснах.
  6. Появление клиновидных дефектов (некариозных поражений в области шеек зубов).
  7. На поздних стадиях — подвижность зубов, веерообразное расхождение, потеря зубов.

Стадии развития пародонтоза

В течении болезни выделяют три стадии:

  • Легкая (начальная): жалоб почти нет, изменения видны только на рентгене (начальная убыль костной ткани).
  • Средняя: видимое обнажение шеек зубов (до 3 мм), повышенная чувствительность, возможен дискомфорт.
  • Тяжелая: обнажение корней зубов более чем на 5 мм, выраженная подвижность зубов, нарушение их функции.

Как лечить пародонтоз?

Лечение пародонтоза — комплексное, длительное и направлено в первую очередь на стабилизацию процесса, улучшение трофики тканей и предотвращение потери зубов. Полное излечение невозможно, но прогрессирование можно существенно замедлить. Терапия включает:

1. Общее лечение (устранение системных причин)

Обязательна консультация с терапевтом, эндокринологом, кардиологом. Лечение основного заболевания (диабета, атеросклероза и др.) — основа успеха.

2. Местное стоматологическое лечение

  • Профессиональная гигиена: удаление зубного налета и камня, которые усугубляют ситуацию.
  • Физиотерапия: массаж десен, электрофорез, дарсонвализация, лазеротерапия для улучшения кровообращения.
  • Медикаментозная терапия: аппликации и инъекции препаратов, улучшающих трофику тканей (витамины, биогенные стимуляторы, склерозирующие растворы).
  • Шинирование подвижных зубов стекловолоконными или арамидными нитями для их укрепления.

3. Хирургические методы

Применяются при значительной убыли кости:

  • Костная пластика (подсадка синтетической или натуральной костной ткани).
  • Лоскутные операции для закрытия обнаженных корней.
  • Вектор-терапия.

4. Ортопедическое лечение

Избирательное пришлифовывание зубов, протезирование коронками или мостовидными протезами для правильного распределения нагрузки.

Профилактика пародонтоза

Поскольку причина кроется внутри организма, специфической профилактики нет. Важно:

  • Регулярно наблюдаться у стоматолога (1-2 раза в год).
  • Тщательно соблюдать гигиену полости рта, используя щетки средней жесткости, ирригаторы, пасты для чувствительных зубов.
  • Правильно и сбалансированно питаться.
  • Лечить и контролировать общие хронические заболевания.
  • Отказаться от курения.

Пародонтоз — серьезное заболевание, требующее внимания не только стоматолога, но и врачей других специальностей. Ранняя диагностика и комплексный подход к лечению позволяют сохранить зубы на долгие годы.

Источники