Писаю кровью: что это может быть?

Состояние, при котором в моче обнаруживается кровь, в медицине называется гематурией. Это не болезнь сама по себе, а симптом, указывающий на проблемы в мочевыделительной системе (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра) или, у мужчин, в предстательной железе. Игнорировать этот признак категорически нельзя, так как он может сигнализировать о серьёзных заболеваниях.

Основные причины появления крови в моче

Причины гематурии разнообразны — от относительно безобидных до угрожающих жизни. Вот наиболее распространённые из них:

  • Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит): Бактериальное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, уретры или почек часто вызывает кровотечение, сопровождаясь болью, резью и частыми позывами к мочеиспусканию.
  • Мочекаменная болезнь: Камни в почках или мочевом пузыре, продвигаясь или повреждая стенки мочеточников и мочевого пузыря, вызывают появление крови и часто сильнейшую боль (почечную колику).
  • Заболевания предстательной железы у мужчин: Как указано в фактической справке, воспаление простаты (простатит) или её доброкачественное увеличение (аденома) — частая причина гематурии у мужчин. Также причиной может быть рак простаты.
  • Гломерулонефрит: Это воспаление клубочков почек (гломерул), часто имеющее иммунную природу. Острый гломерулонефрит, как отмечено в справке, требует срочного лечения.
  • Опухоли: Доброкачественные или злокачественные новообразования в почках, мочевом пузыре или мочеточниках могут проявляться безболезненной гематурией. Это один из самых тревожных вариантов.
  • Травмы: Удар в область поясницы или живота может повредить почки или мочевой пузырь и вызвать кровотечение.
  • Приём некоторых лекарств (например, антикоагулянтов, цитостатиков).
  • Интенсивные физические нагрузки (маршевая гематурия).

Важно: Цвет мочи может варьироваться от бледно-розового до ярко-красного и даже коричневого («цвета мясных помоев»). Иногда кровь не видна глазу (микрогематурия) и обнаруживается только при лабораторном анализе.

Что делать, если вы обнаружили кровь в моче?

Первое и главное правило — немедленно обратиться к врачу (терапевту, урологу, нефрологу). Самодиагностика и самолечение недопустимы.

  1. Не паникуйте, но отнеситесь к симптому со всей серьёзностью. Даже если кровь появилась один раз и больше не повторялась, обследование необходимо.
  2. Обратите внимание на сопутствующие симптомы: боль (её локализацию и характер), повышение температуры, проблемы с мочеиспусканием (затруднение, частые позывы), отёки, слабость. Эта информация важна для врача.
  3. Срочно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если:
    • Кровотечение обильное, со сгустками.
    • Гематурия сопровождается острой, нестерпимой болью (подозрение на почечную колику).
    • Резко снизилось количество мочи или мочеиспускание прекратилось.
    • Появились сильная слабость, головокружение, бледность (признаки значительной кровопотери).
    • Есть высокая температура, озноб, тошнота.
    Как указано в справке, в таких случаях может потребоваться стационарная помощь.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины гематурии врач назначит обследование:

  • Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко — для подтверждения и оценки количества крови.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря — для выявления камней, опухолей, структурных аномалий.
  • Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью специального прибора.
  • КТ или МРТ — для более детальной визуализации.
  • Анализы крови (общий, биохимический, на свёртываемость).

Лечение будет полностью зависеть от установленного диагноза. Оно может включать антибиотики при инфекциях, ударно-волновую литотрипсию или операцию при камнях, терапию при гломерулонефрите, хирургическое и онкологическое лечение при опухолях.

Помните: своевременное обращение к специалисту — залог успешной диагностики и лечения. Не откладывайте визит к врачу, обнаружив у себя этот тревожный симптом.

Источники