Что такое пневмония?

Пневмония — это острое инфекционное заболевание, при котором развивается воспаление нижних дыхательных путей с поражением легочной ткани (альвеол, бронхиол, интерстициальной ткани). Воспалительный процесс сопровождается накоплением воспалительной жидкости (экссудата) внутри альвеол — крошечных воздушных мешочков, где происходит газообмен. Это приводит к характерным симптомам: кашлю, одышке, лихорадке и нарушению дыхательной функции.

Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свою причину (этиологию), механизм развития (патогенез), клиническую и рентгенологическую картину, а также особенности лечения. Это распространенное заболевание: острая пневмония встречается у 10–14 человек из 1000, а среди людей старше 50 лет — у 17 человек из 1000. По статистике, мужчины болеют несколько чаще женщин.

Виды и классификация пневмонии

Классификация пневмоний важна для определения правильной тактики лечения. Основные виды выделяют по нескольким критериям.

По условиям возникновения (наиболее важная классификация)

  • Внебольничная (амбулаторная) пневмония — самый частый вид. Заболевание развивается вне стен медицинского учреждения, в обычных условиях жизни.
  • Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония — возникает через 48 часов и более после госпитализации пациента по другому поводу. Отличается более тяжелым течением и устойчивостью возбудителей к антибиотикам.
  • Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи — развивается у людей, находящихся в домах престарелых, на длительном диализе или получающих регулярное амбулаторное лечение.
  • Аспирационная пневмония — возникает при попадании в дыхательные пути содержимого ротоглотки или желудка (например, при рвоте, нарушении глотания).

По причине (этиологии)

  • Бактериальная (вызванная пневмококком, гемофильной палочкой, стафилококком и др.).
  • Вирусная (например, грипп, COVID-19, аденовирус).
  • Грибковая (чаще у людей с иммунодефицитом).
  • Смешанная (сочетание нескольких возбудителей).

По объему поражения легких

  • Очаговая — воспаление в пределах небольшого участка (дольки или сегмента легкого).
  • Долевая (крупозная) — поражение целой доли легкого.
  • Тотальная — воспаление распространяется на все легкое.
  • Односторонняя или двусторонняя — поражение одного или обоих легких.

Где встречается и как проявляется пневмония?

Пневмония может развиться у человека любого возраста и в любой ситуации, но наиболее уязвимы дети, пожилые люди (старше 65 лет), а также лица с хроническими заболеваниями (диабет, ХОБЛ, сердечная недостаточность) или ослабленным иммунитетом.

Заболевание начинается остро, часто после переохлаждения или на фоне другой респираторной инфекции (ОРВИ). Ключевые симптомы, помимо общих признаков интоксикации (слабость, потливость), — это:

  1. Кашель — сначала сухой, затем с мокротой (может быть «ржавой» при долевой пневмонии).
  2. Лихорадка — повышение температуры тела до 38–40°C.
  3. Одышка — ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание.
  4. Боль в грудной клетке при дыхании или кашле.

Основным методом подтверждения диагноза является рентгенография органов грудной клетки, на которой видны характерные очаги воспаления (затемнения). Также проводят лабораторные анализы (общий анализ крови, исследование мокроты).

Итог

Пневмония — это серьезное, но в большинстве случаев излечимое инфекционное заболевание легких. Его особенность — воспалительный процесс, охватывающий структурные элементы легочной ткани и вызывающий нарушение дыхания. Своевременная диагностика и правильно подобранная антимикробная терапия являются залогом успешного выздоровления и предотвращения осложнений. При появлении настораживающих симптомов (высокая температура, кашель, одышка) необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Частые вопросы по теме

  • Чем пневмония отличается от бронхита? При бронхите воспаление локализуется в бронхах, а при пневмонии процесс затрагивает непосредственно легочную ткань (альвеолы). Пневмония обычно протекает тяжелее.
  • Заразна ли пневмония для окружающих? Само воспаление легких не заразно. Однако можно заразиться инфекцией (бактериями или вирусами), которая его вызвала, особенно при тесном контакте. Но это не гарантирует развитие именно пневмонии у заразившегося — может быть и другая форма ОРЗ.
  • Что такое «атипичная пневмония»? Это пневмония, вызванная особыми микроорганизмами (микоплазма, хламидия, легионелла). Она часто имеет менее выраженные симптомы (невысокая температура, сухой кашель), но может быть столь же опасной.
  • Как лечат пневмонию? Основу лечения составляют антибиотики (при бактериальной форме), противовирусные или противогрибковые препараты. Также назначают средства для облегчения симптомов (жаропонижающие, отхаркивающие), обильное питье и покой.
  • Существует ли прививка от пневмонии? Прямой прививки от пневмонии нет, но существуют вакцины против некоторых ее возбудителей: пневмококковая и гемофильная вакцины, а также вакцина против гриппа, который часто осложняется пневмонией.

Источники