Что такое почечуй?

Почечуй — это старинное русское народное название заболевания, которое в современной медицине известно как геморрой. Термин «почечуй» происходит от слова «чесать» или «течь» и исторически отражал ключевые симптомы болезни: зуд и выделения. Сегодня это слово считается архаизмом и используется преимущественно в разговорной речи или в историческом контексте, в то время как в медицинской практике повсеместно применяется термин «геморрой».

Суть болезни: геморрой

Геморрой — это варикозное расширение и воспаление венозных сплетений (геморроидальных узлов), расположенных в подслизистом слое прямой кишки и под кожей в области анального отверстия. Эти узлы есть у каждого человека и в норме играют роль дополнительного «затвора», помогающего удерживать содержимое кишечника. Проблемы начинаются, когда в этих кавернозных телах нарушается кровоток, происходит застой крови, они увеличиваются в размерах, смещаются и начинают кровоточить.

Основные причины развития почечуя (геморроя)

  • Нарушение оттока крови: Главный патогенетический фактор — повышение давления в венах малого таза, ведущее к переполнению геморроидальных узлов кровью.
  • Малоподвижный образ жизни и сидячая работа: Приводят к застою крови в органах малого таза.
  • Хронические запоры: Сильное натуживание при дефекации резко увеличивает давление в сосудах.
  • Беременность и роды: Растущая матка сдавливает сосуды, а потуги во время родов создают экстремальную нагрузку.
  • Тяжёлый физический труд или поднятие тяжестей.
  • Неправильное питание: Злоупотребление острой, солёной, копчёной пищей, алкоголем, что провоцирует приток крови к кишечнику и раздражение слизистой.
  • Наследственная предрасположенность к слабости венозных стенок.

Симптомы и стадии болезни

Классические симптомы почечуя, которые отмечали ещё в старину, полностью соответствуют клинической картине геморроя.

Основные симптомы:

  1. Кровотечение во время или после дефекации. Кровь алая, не смешанная с калом — один из самых характерных признаков.
  2. Выпадение геморроидальных узлов из анального канала. На ранних стадиях они вправляются самостоятельно, на поздних — требуют ручного вправления или не вправляются вовсе.
  3. Зуд, жжение и ощущение инородного тела в заднем проходе (отсюда и название «почечуй»).
  4. Боль, особенно при остром процессе (тромбозе узла) или при его ущемлении.
  5. Дискомфорт и чувство неполного опорожнения кишечника.

Стадии хронического геморроя:

  • I стадия: Узлы не выпадают, основным симптомом является кровотечение.
  • II стадия: Узлы выпадают при натуживании, но затем самостоятельно вправляются.
  • III стадия: Выпавшие узлы требуют ручного вправления.
  • IV стадия: Узлы выпадают постоянно, вправить их невозможно, высок риск ущемления и тромбоза.

Важно! Кровь из прямой кишки — это всегда тревожный симптом, который требует обязательного обращения к врачу-проктологу для дифференциальной диагностики. Под маской геморроя могут скрываться более серьёзные заболевания, включая колоректальный рак.

Современные методы лечения

Лечение геморроя сегодня — это комплексный процесс, который зависит от стадии заболевания.

Консервативное лечение (на ранних стадиях):

  • Коррекция образа жизни: Увеличение физической активности, борьба с запорами, диета с высоким содержанием клетчатки.
  • Медикаментозная терапия: Применение местных средств (ректальные свечи, мази, кремы) с противовоспалительным, обезболивающим, венотонизирующим и кровоостанавливающим эффектом. Приём флеботоников (препаратов, укрепляющих венозную стенку) внутрь.
  • Гигиена: Отказ от туалетной бумаги в пользу подмывания прохладной водой.

Малоинвазивные методики (при II-III стадиях):

Эти процедуры выполняются амбулаторно и имеют короткий восстановительный период:

  • Лигирование латексными кольцами: На основание узла набрасывается кольцо, пережимающее его питание. Узел через несколько дней отмирает и отходит.
  • Склеротерапия: Введение в узел специального вещества, вызывающего его склеивание и последующее рассасывание.
  • Инфракрасная коагуляция и лазерная коагуляция: Воздействие тепловой энергией, приводящее к запустеванию и облитерации сосудов узла.
  • Дезартериализация (HAL-RAR): Под контролем УЗИ прошиваются питающие узел артерии.

Хирургическое лечение (геморроидэктомия):

Применяется на поздних стадиях (IV), при больших узлах, осложнениях или неэффективности других методов. Это радикальная операция по иссечению узлов, требующая госпитализации и более длительного восстановления.

Профилактика

Профилактика почечуя (геморроя) сводится к устранению основных факторов риска:

  • Соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами и злаками для профилактики запоров.
  • Употребление достаточного количества воды.
  • Регулярная физическая активность, особенно при сидячей работе.
  • Отказ от злоупотребления алкоголем и острой пищей.
  • Своевременное лечение запоров и диареи.
  • Избегание чрезмерного натуживания в туалете и длительного сидения на унитазе.

Таким образом, почечуй — это не отдельная и забытая болезнь, а хорошо изученное современной медициной заболевание — геморрой. Несмотря на то что проблема крайне деликатна, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение позволяют эффективно справиться с болезнью и избежать серьёзных осложнений и оперативного вмешательства.

Источники