Что такое полип в матке?

Полип матки — это распространённая гинекологическая патология, представляющая собой очаговую гиперплазию (разрастание) эндометрия. Проще говоря, это доброкачественное новообразование в виде выроста на внутренней поверхности матки или в канале её шейки. Полип состоит из железистой ткани эндометрия (или эпителия цервикального канала) и соединительной ткани (стромы). Он может крепиться к стенке матки с помощью тонкой ножки или широкого основания.

Согласно статистике, это одна из наиболее часто встречающихся патологий эндометрия, которая выявляется примерно у каждой десятой женщины. Риск возникновения полипов значительно возрастает после 40 лет, хотя они могут встречаться и у пациенток репродуктивного возраста.

Полипы матки проявляются маточными кровотечениями вне менструации, периодическими болями внизу живота и могут быть причиной бесплодия.

Виды и классификация полипов матки

Полипы классифицируют по нескольким признакам: по локализации, строению (гистологическому типу) и количеству.

По локализации:

  • Полипы тела матки (эндометриальные полипы) — образуются из базального слоя слизистой оболочки полости матки (эндометрия). Это самый частый вид.
  • Полипы шейки матки (цервикальные полипы) — развиваются из эпителия, выстилающего канал шейки матки.

По гистологическому строению (типу ткани):

Основная классификация, которая важна для прогноза и лечения:

  1. Железистые полипы — состоят преимущественно из желёз эндометрия и стромы. Чаще встречаются у молодых женщин.
  2. Фиброзные полипы — образованы в основном плотной соединительной (фиброзной) тканью с небольшим количеством желёз. Более характерны для женщин в постменопаузе.
  3. Железисто-фиброзные полипы — смешанный тип, включающий примерно равное количество железистых и фиброзных структур.
  4. Аденоматозные полипы (аденомы) — характеризуются структурной перестройкой желёз и считаются предраковым состоянием, так как имеют высокий риск малигнизации (озлокачествления). Требуют особого внимания.

Особый вид: плацентарный полип

Отдельно выделяют плацентарные полипы. Они являются большой редкостью и формируются не из эндометрия, а из остатков плацентарной ткани после родов, абортов или выкидышей. Когда в обиходе говорят «полип в матке», обычно подразумевают именно разрастания эндометрия, а не плацентарные образования.

По количеству:

  • Одиночные полипы.
  • Множественные полипы (полипоз).

Где встречается и как проявляется патология?

Полипы образуются в полости матки или цервикальном канале. Механизм их развития связан с нарушением гормональной регуляции (избыток эстрогенов на фоне недостатка прогестерона) и воспалительными процессами (хронический эндометрит).

Ключевые симптомы, которые должны насторожить:

  • Нарушения менструального цикла: обильные и длительные менструации (меноррагии), кровянистые выделения в середине цикла или после полового акта.
  • Ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструацией, особенно в перименопаузе и постменопаузе.
  • Боли внизу живота тянущего характера, которые могут усиливаться во время менструации или полового акта.
  • Бесплодие или невынашивание беременности. Полип, особенно крупный, может механически мешать имплантации оплодотворённой яйцеклетки или стать причиной выкидыша.
  • При больших полипах возможны схваткообразные боли.

Важно отметить, что часто полипы матки, особенно небольшие, протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время УЗИ органов малого таза.

Итог

Полип в матке — это доброкачественное очаговое разрастание слизистой оболочки. Несмотря на свой в целом незлокачественный характер, он требует обязательной диагностики и наблюдения у гинеколога, так как может вызывать серьёзные проблемы: от нарушений цикла и болей до бесплодия. Некоторые типы полипов (аденоматозные) имеют риск перерождения. Современные методы диагностики (УЗИ, гистероскопия) позволяют точно выявить образование, а гистероскопическое удаление является «золотым стандартом» лечения с последующим гистологическим исследованием удалённой ткани.

Частые вопросы по теме

  1. Чем опасен полип в матке? Основные риски: развитие анемии из-за хронических кровопотерь, бесплодие, риск злокачественного перерождения (особенно у аденоматозных полипов).
  2. Может ли полип рассосаться сам? Нет, самостоятельное исчезновение истинного полипа эндометрия маловероятно. Для его устранения требуется медицинское вмешательство.
  3. Как удаляют полип в матке? Наиболее эффективный и малотравматичный метод — гистероскопия с последующим выскабливанием или резекцией полипа. Процедура проводится под контролем зрения.
  4. В чём разница между полипом и миомой матки? Полип — это разрастание слизистой оболочки (эндометрия), а миома — доброкачественная опухоль, растущая из мышечного слоя матки (миометрия). Это совершенно разные образования по структуре и происхождению.
  5. Какие анализы и обследования нужны для диагностики? Основной метод — УЗИ органов малого таза (лучше в первую фазу цикла). Для уточнения диагноза и лечения проводят гистероскопию. Обязательно гистологическое исследование удалённого материала.

Источники