Что такое лейкоциты в моче и какая норма?

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, — это клетки иммунной системы, главная задача которых — защита организма от инфекций и чужеродных агентов. Их появление в моче в повышенном количестве (состояние называется лейкоцитурия) всегда указывает на наличие воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках.

В норме у здорового мужчины лейкоциты в моче присутствуют в очень небольшом количестве, так как почки не пропускают клетки крови. Референсные значения зависят от метода исследования:

  • В общем анализе мочи (ОАМ): 0–3 лейкоцита в поле зрения (п/з) при микроскопии осадка.
  • По анализу мочи по Нечипоренко: до 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи.

Превышение этих показателей — прямое указание на необходимость дальнейшего обследования.

Важно: Однократное незначительное повышение может быть следствием погрешности в сборе анализа (недостаточная гигиена). Поэтому при выявлении лейкоцитурии анализ всегда пересдают, соблюдая все правила.

Основные причины повышенных лейкоцитов в моче у мужчин

Поскольку лейкоцитурия — это симптом, а не диагноз, важно найти её причину. У мужчин спектр заболеваний, приводящих к этому, достаточно специфичен.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы

Это самая частая группа причин.

  • Простатит (воспаление предстательной железы). Особенно часто хроническая форма вызывает постоянное, но незначительное повышение лейкоцитов. Сопровождается болью в промежности, затруднённым мочеиспусканием.
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Характерны резь и жжение при мочеиспускании, выделения из уретры.
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря). У мужчин встречается реже, чем у женщин, но протекает не менее остро: частые позывы, боль внизу живота.
  • Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок). Серьёзное заболевание, часто с высокой температурой, болью в пояснице, симптомами интоксикации. Лейкоцитурия выраженная, часто с бактериурией (бактериями в моче).

2. Мочекаменная болезнь

Камень, продвигающийся по мочевым путям, травмирует слизистую, что вызывает локальное воспаление и, как следствие, повышение лейкоцитов. Часто сочетается с появлением эритроцитов (крови) в моче и сильной болью — почечной коликой.

3. Гломерулонефрит

Аутоиммунное воспаление почечных клубочков (гломерул). Для него более характерно появление эритроцитов и белка в моче, но лейкоциты также могут повышаться. Требует серьёзного лечения у нефролога.

4. Стриктура уретры

Сужение мочеиспускательного канала после травм или воспалений приводит к застою мочи, что способствует развитию инфекции и воспаления.

5. Другие причины

  • Туберкулёз мочеполовой системы. Редкая, но серьёзная причина.
  • Интерстициальный нефрит (воспаление интерстициальной ткани почек), в том числе как реакция на приём некоторых лекарств (например, обезболивающих).
  • Опухоли мочевыводящих путей или простаты. Сами по себе не вызывают воспаление, но создают условия для его развития.

Сопутствующие симптомы и диагностика

Помимо изменения в анализах, заболевания проявляются клинически. Обратите внимание на:

  • Боль или дискомфорт при мочеиспускании.
  • Учащённые позывы, особенно ночью.
  • Изменение цвета, прозрачности или запаха мочи.
  • Боль внизу живота, пояснице, промежности.
  • Повышение температуры тела, слабость.
  • Затруднённое мочеиспускание, слабая струя.

Для постановки точного диагноза врач (уролог или терапевт) назначит комплексное обследование:

  1. Повторный общий анализ мочи (с правильной подготовкой).
  2. Анализ мочи по Нечипоренко (более точный подсчёт форменных элементов).
  3. Бактериологический посев мочи (для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам).
  4. УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
  5. Пальцевое ректальное исследование простаты и анализ её секрета (при подозрении на простатит).

Что делать, если лейкоциты в моче повышены?

Главное правило — не заниматься самолечением. Бесконтрольный приём антибиотиков может «загнать» инфекцию в хроническую форму и привести к устойчивости бактерий.

Алгоритм действий:

  1. Обратиться к врачу (терапевту или урологу) с результатом анализа.
  2. Пройти назначенное обследование для выявления точной причины.
  3. Строго следовать назначенной терапии. Лечение полностью зависит от диагноза: при бактериальной инфекции — антибиотики, при простатите — комплексная терапия, включающая физиопроцедуры, при мочекаменной болезни — решение вопроса с камнем.
  4. Сдать контрольный анализ мочи после курса лечения для подтверждения его эффективности.

Повышенные лейкоциты в моче у мужчины — это всегда «красный флаг», который нельзя игнорировать. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют полностью устранить причину воспаления и предотвратить развитие серьёзных осложнений, таких как хроническая почечная недостаточность или абсцесс простаты.

Источники