Что такое праксис в логопедии?

В логопедии термин «праксис» относится к способности мозга планировать, программировать и выполнять последовательные, целенаправленные движения органами речи для производства звуков и слов. Если говорить проще, это «моторный план» речи. Чтобы произнести даже простой звук, наш мозг должен отправить точную команду множеству мышц языка, губ, щёк, мягкого нёба и гортани. Именно процесс создания и реализации этих команд и есть артикуляционный (или речевой) праксис.

Это частный случай общего моторного праксиса, который отвечает за любые сложные действия (например, завязывание шнурков или использование инструментов). В логопедической практике оценка и коррекция праксиса — одна из ключевых задач при работе с многими речевыми расстройствами.

Виды нарушений праксиса в речи (апраксии)

Нарушение способности к целенаправленному артикуляционному движению при сохранности элементарных движений тех же мышц (например, способности облизать губы) называется апраксией. В логопедии выделяют несколько её видов:

  • Артикуляционная (речевая) апраксия: Невозможность или грубое затруднение организовать последовательность движений для правильного произнесения звуков и слогов, хотя понимание речи и желание говорить сохранны. Человек знает, что хочет сказать, но не может «поймать» нужную артикуляционную позу.
  • Кинестетическая (афферентная) апраксия: Связана с нарушением ощущения положения собственных артикуляционных органов. Человеку трудно найти нужное положение языка для звука [Л] или [Р], он «ищет» его, заменяет близкими по месту образования звуками.
  • Кинетическая (эфферентная) апраксия: Нарушена плавная смена одного артикуляционного движения другим. Речь становится разорванной, «раскованной», наблюдаются персеверации (застревания на одном звуке или слоге).
  • Оральная апраксия: Трудности в выполнении неречевых движений органами артикуляции по инструкции (надуть щёки, поцокать языком, высунуть язык и подержать). Часто сопутствует речевой апраксии.

Диспраксия развития у детей

Отдельно стоит вербальная диспраксия развития (ВДР) — специфическое нарушение моторного программирования речи у детей при отсутствии неврологических повреждений. Ребёнок с ВДР часто имеет бедный лепет в младенчестве, поздно начинает говорить, его речь неразборчива, звуки искажаются непоследовательно, наблюдается поиск артикуляции.

Причины нарушений артикуляционного праксиса

Нарушения праксиса могут быть вызваны различными факторами:

  1. Органические поражения мозга: Инсульты, черепно-мозговые травмы, опухоли, нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Альцгеймера), затрагивающие определённые зоны коры (прецентральную извилину, нижние отделы теменной доли) и проводящие пути.
  2. Перинатальные патологии: Гипоксия, родовая травма, инфекции, влияющие на развитие мозга ребёнка.
  3. Наследственная предрасположенность (в случае диспраксии развития).
  4. Нарушения общего моторного развития (неловкость, моторная незрелость), которые часто идут рука об руку с речевой диспраксией.

Как логопед работает с нарушениями праксиса?

Коррекция апраксии — сложный и длительный процесс, требующий систематических занятий. Работа ведётся по нескольким направлениям:

  • Развитие кинестетической основы движений: Логопед помогает ребёнку или взрослому «узнать» свои артикуляционные органы с помощью массажа, пассивной и активной гимнастики, тактильной стимуляции.
  • Отработка изолированных артикуляционных укладов: Постановка каждого проблемного звука с акцентом на ощущение положения. Широко используются зрительные (зеркало), тактильные (лопаточка, зонд) и кинестетические (рука логопеда на подбородке пациента) опоры.
  • Автоматизация звуков и преодоление персевераций: Постепенный переход от звука к слогу, слову, фразе. Применяются ритмичные проговаривания, отхлопывание слогов, графические схемы слов.
  • Развитие просодической стороны речи (темпа, ритма, интонации), которая часто страдает при апраксии. Используются упражнения под метроном, пение, декламация стихов.

Важно понимать, что при апраксии недостаточно просто «поставить» звук. Главная задача — сформировать новый, устойчивый моторный навык речи, что требует тысяч повторений и активного вовлечения самого пациента.

Диагностика

Логопедическое обследование праксиса включает проверку: орального праксиса (неречевых движений), артикуляционной моторики, возможности повторить изолированные звуки, слоги, слова разной слоговой структуры, а также спонтанной речи. Часто требуется консультация невролога и нейропсихолога.

Таким образом, праксис в логопедии — это фундаментальное понятие, лежащее в основе чёткого и плавного произношения. Его нарушения, проявляющиеся в виде апраксии, требуют целенаправленной и терпеливой коррекции у специалиста, направленной на восстановление или формирование моторной программы речи.

Источники