Что такое прививка АДСМ?

АДСМ — это не лекарство и не название болезни, а аббревиатура, обозначающая один из видов профилактической вакцины. Её полное название — Адсорбированная Дифтерийно-Столбнячная вакцина в Малых дозах.

Эта прививка предназначена не для первичной вакцинации, а для ревакцинации — повторного введения препарата с целью поддержания уже сформированного ранее иммунитета против двух крайне опасных заболеваний: дифтерии и столбняка.

Расшифровка и состав вакцины

Каждая буква в названии имеет конкретное значение:

  • А — адсорбированная. Это означает, что антигены (основные действующие компоненты) нанесены на специальный носитель — гидроксид алюминия, что позволяет им медленнее высвобождаться в организме и обеспечивать более длительный и выраженный иммунный ответ.
  • Д — дифтерийный анатоксин. Обезвреженный токсин (яд), который вырабатывает бактерия Corynebacterium diphtheriae, возбудитель дифтерии. Сам микроб в вакцине отсутствует.
  • С — столбнячный анатоксин. Аналогично, это обезвреженный токсин бактерии Clostridium tetani, вызывающей столбняк.
  • М — малые дозы. Указывает на уменьшенное (по сравнению с вакциной АКДС или АДС) содержание дифтерийного компонента. Это связано с тем, что для ревакцинации, особенно у взрослых, достаточно меньшей антигенной нагрузки для "напоминания" иммунной системе.

Таким образом, вакцина АДСМ не содержит живых или убитых бактерий, только их обезвреженные токсины, которые не могут вызвать болезнь, но отлично тренируют иммунитет.

Виды и аналоги вакцины АДСМ

В медицинской практике можно встретить несколько вариантов этой вакцины:

  1. Отечественная АДСМ. Производится в России (например, НПО «Микроген»). Это классический вариант, который наиболее широко используется в государственных поликлиниках в рамках Национального календаря прививок.
  2. Импортные аналоги. В частных медицинских центрах могут предлагать зарубежные вакцины, например, «Имовакс Д.Т. Адюльт» (Франция, Sanofi Pasteur). По составу и действию они аналогичны отечественной, но могут отличаться степенью очистки компонентов и, как следствие, частотой возникновения побочных реакций.
  3. Однокомпонентные вакцины. В некоторых случаях (например, при острой реакции на один из компонентов) ревакцинацию могут проводить отдельными вакцинами: АД-М (только против дифтерии) и АС (только против столбняка).

Где и как применяется прививка АДСМ? График вакцинации

АДСМ применяется строго по графику, утверждённому в Национальном календаре профилактических прививок. Её цель — продлить защиту, полученную в детстве после курса прививок АКДС/АДС.

Стандартный график ревакцинации:

  • Первая ревакцинация (r2): в 6–7 лет (через 5–6 лет после последней прививки АКДС).
  • Вторая ревакцинация (r3): в 14–16 лет.
  • Последующие ревакцинации для взрослых: каждые 10 лет (в 24–26, 34–36 лет и так далее) пожизненно.

Взрослым, которые по каким-то причинам не были привиты в детстве или утратили данные о прививках, обычно проводят полный курс: две вакцинации АДСМ с интервалом в 30–45 дней и ревакцинацию через 6–9 месяцев.

Вакцину вводят внутримышечно, обычно в верхнюю треть плеча (дельтовидную мышцу) или под лопатку. Место инъекции и дозу определяет медицинский работник.

Почему эта прививка так важна?

Дифтерия и столбняк — смертельно опасные заболевания, от которых не существует специфического лечения с гарантированным успехом. Профилактика с помощью вакцинации — единственный надёжный способ защиты.

  • Дифтерия передаётся воздушно-капельным путём и поражает ротоглотку, гортань, бронхи. Токсин бактерии вызывает образование плотных плёнок, которые могут привести к удушью, а также поражает сердце, почки и нервную систему. Летальность достигает 10% даже при лечении.
  • Столбняк не передаётся от человека к человеку. Бактерия живёт в почве и попадает в организм через любые раны, порезы, ожоги. Её токсин вызывает судороги всей мускулатуры, в том числе дыхательных мышц, что приводит к смерти. Летальность при столбняке в некоторых группах достигает 50%.

Иммунитет после первичной вакцинации со временем ослабевает, поэтому регулярная ревакцинация АДСМ каждые 10 лет — это необходимость для поддержания защиты на должном уровне.

Частые вопросы по теме

1. Чем АДСМ отличается от АКДС?

АКДС содержит три компонента: против коклюша, дифтерии и столбняка, и используется для первичной вакцинации младенцев. АДСМ не содержит коклюшного компонента и имеет уменьшенную дозу дифтерийного анатоксина. Она применяется для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых, так как риск тяжёлого течения коклюша с возрастом снижается, а необходимость защиты от дифтерии и столбняка остаётся пожизненной.

2. Какие могут быть реакции и осложнения на АДСМ?

Нормальные поствакцинальные реакции (проходят за 1–3 дня): покраснение, уплотнение, болезненность в месте укола; повышение температуры до 37,5–38°C, общее недомогание. Осложнения (крайне редки): сильная аллергическая реакция (анафилаксия), температура выше 39°C. Риск осложнений от самой прививки в тысячи раз ниже рисков от заболеваний дифтерией или столбняком.

3. Что делать, если пропустил срок ревакцинации?

Если с момента последней прививки против дифтерии и столбняка прошло более 10 лет, необходимо сделать прививку АДСМ как можно скорее. Не нужно начинать курс заново, достаточно одной дозы. Она восстановит иммунитет на следующие 10 лет.

4. Можно ли мочить место прививки и заниматься спортом?

Место инъекции мочить можно (принять душ), но не рекомендуется тереть его мочалкой, распаривать в бане или сауне в первые сутки. От интенсивных физических нагрузок (тяжёлые тренировки) в день вакцинации лучше воздержаться, чтобы не усиливать возможные общие реакции (температуру, недомогание).

5. Обязательна ли эта прививка для взрослых?

В соответствии с Национальным календарём прививок, ревакцинация АДСМ каждые 10 лет рекомендована всем взрослым. Для некоторых профессий (строители, работники сельского хозяйства, железнодорожники и др.) она является обязательной. Кроме того, при травмах с нарушением кожных покровов, если с момента последней прививки прошло более 5 лет, врач обязательно предложит экстренную профилактику столбняка, которая может включать введение АДСМ.

Источники