Что такое прививка от ВПЧ?

Прививка от ВПЧ — это профилактическая вакцина, предназначенная для защиты от заражения наиболее опасными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус чрезвычайно распространён и передаётся преимущественно половым путём. Существует более 200 типов ВПЧ, из которых около 40 поражают аногенитальную область. Часть из них ("типы низкого риска") вызывают появление остроконечных кондилом и папиллом, а другая часть ("типы высокого онкогенного риска") способна приводить к развитию злокачественных опухолей.

Именно против этих онкогенных типов и направлена вакцинация. Прививка не является лечебной и не может уничтожить вирус, уже присутствующий в организме. Её цель — предотвратить первичное заражение и, как следствие, развитие связанных с ВПЧ заболеваний.

От каких болезней защищает вакцина?

Вакцинация от ВПЧ в первую очередь направлена на профилактику:

  • Рака шейки матки (до 90% случаев которого вызваны ВПЧ).
  • Рака вульвы и влагалища у женщин.
  • Рака анального канала у мужчин и женщин.
  • Рака ротоглотки (связанного с ВПЧ).
  • Остроконечных кондилом (генитальных бородавок).
  • Предраковых поражений (дисплазий) шейки матки, вульвы, влагалища и ануса.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет вакцинацию против ВПЧ ключевым элементом стратегии по элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения.

Какие вакцины используются?

В мире зарегистрировано несколько вакцин, в России наиболее распространены две:

1. «Гардасил» (Gardasil) / «Гардасил 9» (Gardasil 9)

Это квадривалентная (защищает от 4 типов: 6, 11, 16, 18) и нонавалентная (защищает от 9 типов: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) вакцины. Защищает не только от онкогенных типов 16 и 18, но и от типов 6 и 11, вызывающих остроконечные кондиломы. «Гардасил 9» обеспечивает защиту от большего числа онкогенных типов.

2. «Церварикс» (Cervarix)

Это бивалентная вакцина, защищающая от двух самых опасных онкогенных типов ВПЧ — 16 и 18, на которые приходится около 70% всех случаев рака шейки матки. Она содержит специальный адъювант (усилитель), который может обеспечивать более высокий и длительный иммунный ответ.

Обе вакцины не содержат живого вируса. В их основе лежат вирусоподобные частицы, созданные с помощью генной инженерии. Они не могут вызвать заболевание, но эффективно обучают иммунную систему распознавать и бороться с реальным вирусом.

Кому и когда нужно делать прививку?

Вакцинация наиболее эффективна до начала половой жизни, когда высока вероятность того, что человек ещё не инфицирован ВПЧ. Поэтому оптимальным возрастом для начала вакцинации считается 9-14 лет (как для девочек, так и для мальчиков).

  • Детям и подросткам (9-14 лет): обычно проводится по двум дозам с интервалом в 6 месяцев.
  • Подросткам и взрослым (15 лет и старше): курс состоит из трёх доз по схеме 0-1(2)-6 месяцев (вторая доза через 1 или 2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой).

ВОЗ и многие национальные рекомендации подчёркивают важность вакцинации и мальчиков, так как они являются переносчиками вируса, а также для их собственной защиты от рака анального канала, ротоглотки и остроконечных кондилом.

Вакцинация взрослых, уже живущих половой жизнью, также имеет смысл, хотя эффективность может быть ниже из-за возможной встречи с одним из типов вируса. Перед прививкой сдавать анализы на ВПЧ не обязательно, так как вакцина защитит от тех типов, с которыми человек ещё не сталкивался.

Эффективность и безопасность

Клинические исследования и многолетний опыт применения (вакцины используются с середины 2000-х годов) показали:

  • Высокую эффективность (близкую к 100%) в предотвращении предраковых поражений и рака, вызванных теми типами ВПЧ, против которых направлена вакцина, при условии введения до заражения.
  • Длительность защиты — по данным наблюдений, иммунитет сохраняется как минимум 10-15 лет, и, вероятно, является пожизненным. Необходимость в ревакцинации пока не установлена.
  • Хороший профиль безопасности. Как и любая вакцина, прививка от ВПЧ может вызывать кратковременные местные реакции (боль, покраснение в месте укола) и общие (недомогание, головная боль, небольшое повышение температуры). Серьёзные побочные эффекты встречаются крайне редко. Вакцина не влияет на фертильность, течение будущих беременностей или развитие плода.

Прививка от ВПЧ — это не альтернатива скринингу (регулярному проведению ПАП-теста или ВПЧ-теста для женщин), а его важнейшее дополнение. Скрининг остаётся необходимым даже для вакцинированных женщин, так как вакцина не защищает от всех онкогенных типов вируса.

Где можно сделать прививку и сколько это стоит?

В России вакцинация от ВПЧ не входит в Национальный календарь профилактических прививок (за исключением некоторых регионов, где проводятся пилотные программы), поэтому проводится преимущественно на платной основе.

Сделать прививку можно:

  1. В коммерческих медицинских центрах и клиниках.
  2. В некоторых государственных поликлиниках по договорённости и за плату.

Стоимость полного курса (2 или 3 дозы) варьируется в зависимости от вакцины и клиники. Перед вакцинацией необходима консультация врача (педиатра, терапевта или гинеколога) для исключения противопоказаний, к которым относятся острые заболевания, тяжёлые аллергические реакции на предыдущие дозы или компоненты вакцины.

Таким образом, прививка от ВПЧ — это современный, научно обоснованный и эффективный способ профилактики целого ряда онкологических заболеваний, в первую очередь рака шейки матки. Это инвестиция в долгосрочное здоровье, особенно ценная, если она сделана своевременно.

Источники