Что такое птеригиум глаза у взрослых?

Птеригиум (от греч. pterygion — «крылышко») — это заболевание глаза, при котором происходит патологическое разрастание конъюнктивы (слизистой оболочки) треугольной формы на поверхность роговицы. Этот нарост, часто называемый «крыловидной плевой», состоит из изменённой ткани, богатой сосудами. У взрослых птеригиум является одной из наиболее частых причин обращения к офтальмологу с жалобами на косметический дефект и ухудшение зрения.

Причины возникновения у взрослых

В отличие от врождённых форм, у взрослых птеригиум считается приобретённым заболеванием. Его развитие связывают с хроническим раздражением глаза внешними факторами:

  • Интенсивное ультрафиолетовое излучение (солнечный свет) — основная причина. Риск выше у людей, проживающих в солнечных регионах и работающих на открытом воздухе.
  • Хроническое воздействие сухого ветра, пыли, песка, дыма.
  • Частые конъюнктивиты и другие воспалительные заболевания глаз.
  • Синдром сухого глаза, при котором нарушается стабильность слёзной плёнки.
  • Генетическая предрасположенность (чаще наблюдается у мужчин).
Важно: птеригиум — это не опухоль в онкологическом смысле, а доброкачественное разрастание ткани, однако оно способно прогрессировать и ухудшать зрение.

Симптомы и стадии развития

На начальных этапах птеригиум может протекать бессимптомно, проявляясь лишь как небольшое помутнение у внутреннего (носового) угла глаза. По мере роста появляются характерные симптомы:

  • Ощущение инородного тела, «песка» в глазу.
  • Покраснение глаза в области разрастания.
  • Сухость, раздражение, слезотечение.
  • Нечёткость, затуманенность зрения (когда птеригиум надвигается на центральную оптическую зону роговицы).
  • Астигматизм из-за изменения кривизны роговицы.

Стадии птеригиума

Офтальмологи выделяют несколько стадий:

  1. Начальная. Прозрачное или полупрозрачное образование у лимба (границы роговицы и склеры), не влияющее на зрение.
  2. Развитая (активная). Птеригиум продвигается к центру роговицы, становится мясистым, с выраженными сосудами. Появляются симптомы раздражения и начинает снижаться острота зрения.
  3. Далекозашедшая. Птеригиум достигает или перекрывает зрачок, вызывая значительное падение зрения. Может срастаться с веком.

Диагностика и методы лечения

Диагноз ставится на основании биомикроскопии (осмотра на щелевой лампе). Для оценки влияния на зрение проверяют остроту зрения и проводят кератотопографию (анализ поверхности роговицы).

Консервативное лечение

На ранних стадиях или при невозможности операции применяют симптоматическую терапию:

  • Увлажняющие капли и гели («искусственная слеза») для снятия раздражения.
  • Противовоспалительные капли (кортикостероиды, НПВС) короткими курсами при обострении воспаления.
  • Защита глаз от УФ-излучения с помощью качественных солнцезащитных очков с UV-фильтром.

Консервативное лечение не устраняет птеригиум, а лишь снимает симптомы и может замедлить рост.

Хирургическое удаление (птеригиумэктомия)

Основной и самый эффективный метод — хирургическая операция. Показания к ней:

  • Снижение остроты зрения.
  • Быстрый рост образования.
  • Выраженный косметический дефект.
  • Частые воспаления, дискомфорт.

Современные методики направлены не просто на срезание нароста, а на предотвращение рецидивов, которые случаются довольно часто. Для этого после удаления птеригиума выполняют:

  • Аутотрансплантацию конъюнктивы — пересадку на оголённый участок лоскута собственной здоровой конъюнктивы пациента. Это «золотой стандарт» лечения, значительно снижающий риск повторного роста.
  • Применение антиметаболитов (Митомицин С) во время операции для подавления роста клеток.
  • Использование фибринового клея вместо швов для более комфортного заживления.

Операция проводится под местной анестезией, амбулаторно. Восстановительный период занимает несколько недель.

Профилактика

Для взрослых, особенно входящих в группу риска, ключевые меры профилактики — это защита глаз от ультрафиолета с помощью очков с UV-400 и головных уборов с козырьком, а также своевременное увлажнение глаз при синдроме сухого глаза и минимизация контакта с пылью и ветром.

При появлении любого уплотнения или покраснения у края роговицы необходимо обратиться к офтальмологу для точной диагностики и выбора тактики наблюдения или лечения.

Источники