Что такое птоз лица?

В контексте эстетической медицины и косметологии птоз лица (от греч. ptosis — падение) — это опущение мягких тканей лица, вызванное ослаблением мышечного тонуса, растяжением связок и снижением эластичности кожи. В отличие от блефароптоза (птоза верхнего века), который является неврологической или мышечной патологией, птоз лица в бытовом понимании — это преимущественно возрастное гравитационное изменение. Оно проявляется в формировании носогубных складок, опущении уголков рта («скорбное выражение»), изменении овала лица (появление «брылей» или так называемого «джоула»), опущении кончика носа и бровей.

Птоз лица — это естественный процесс старения, связанный с потерей кожей коллагена и эластина, ослаблением мимических мышц и растяжением связочного аппарата, который удерживает жировые пакеты в определённых анатомических зонах.

Основные причины птоза лица

Развитие гравитационного птоза обусловлено комплексом факторов:

  • Возрастные изменения. После 25-30 лет синтез коллагена и эластина замедляется, кожа теряет упругость, а связки (например, скуловая связка МакГрегора) растягиваются, что приводит к смещению тканей вниз.
  • Генетическая предрасположенность. Плотность и качество коллагеновых волокон, тип старения (деформационный, мелкоморщинистый) часто наследуются.
  • Фотостарение. Активное воздействие ультрафиолета разрушает коллагеновые и эластиновые волокна, ускоряя птоз.
  • Резкое снижение веса. При быстром похудении уменьшается объём жировых тканей, а кожа не успевает подтянуться.
  • Гормональные изменения. Менопауза, снижение уровня эстрогенов негативно сказываются на состоянии кожи.
  • Вредные привычки. Курение ухудшает микроциркуляцию и вызывает хроническую гипоксию тканей.
  • Особенности мимики. Активная работа определённых мимических мышц может способствовать формированию заломов и опущению тканей.

Чем отличается птоз лица от птоза века?

Это ключевой момент для понимания. В медицине термин «птоз» чаще относится к патологии века.

  • Птоз (блефароптоз) верхнего века — это опущение верхнего века из-за нарушения функции мышцы, поднимающей веко. Причины: врождённая патология, неврологические заболевания (например, поражение глазодвигательного или симпатического нерва), травмы, возрастная мышечная дистрофия. Это состояние может ограничивать поле зрения и требует лечения у невролога или офтальмолога-хирурга.
  • Птоз лица (гравитационный) — это эстетическая, а не офтальмологическая проблема. Он затрагивает не веко, а контуры всего лица: щёки, уголки губ, линию подбородка. Лечением занимаются косметологи и пластические хирурги.

Степени гравитационного птоза

Специалисты условно выделяют несколько стадий:

  1. Начальная (I степень). Лёгкое опущение мягких тканей в средней зоне лица, малозаметные носогубные складки, незначительное изменение овала.
  2. Умеренная (II степень). Чётко выраженные носогубные складки, формирование «брылей», опущение уголков рта, заметное нависание тканей над скулами.
  3. Выраженная (III степень). Резкая деформация овала лица, глубокие складки, опущение тканей в нижней трети лица, появление второго подбородка.

Методы коррекции и лечения птоза лица

Выбор метода зависит от степени птоза, возраста пациента и желаемого результата.

Аппаратная и инъекционная косметология (для I-II степени)

  • Нитевой лифтинг. Введение под кожу рассасывающихся или нерассасывающихся нитей (например, PDO, PLLA), которые создают каркас и подтягивают ткани. Эффект заметен сразу, реабилитация минимальна.
  • Ультразвуковой лифтинг (Ulthera, HIFU). Ультразвуковые волны, проникая на определённую глубину, нагревают и сокращают мышечные волокна (SMAS-апонефроз), стимулируя выработку нового коллагена. Эффект накопительный, проявляется в течение 2-3 месяцев.
  • RF-лифтинг (радиочастотный). Тепловая энергия радиочастот уплотняет кожу и подкожные структуры.
  • Инъекции ботулотоксина (ботокс, диспорт). Применяются не для подтяжки, а для коррекции мимики, которая усугубляет птоз (например, опущение уголков рта из-за гипертонуса мышцы, опускающей угол рта).
  • Биоревитализация и объемный филллинг. Препараты гиалуроновой кислоты восполняют объём, улучшают качество кожи и могут использоваться для поддержки тканей.

Хирургические методы (для II-III степени)

  • Круговая подтяжка лица (фейслифтинг). Золотой стандарт. Хирург через разрезы в зоне волос и около ушей подтягивает кожу и мышечно-апоневротический слой (SMAS), удаляет излишки кожи.
  • СМАС-лифтинг. Более глубокая и эффективная методика, работающая именно с мышечным каркасом, а не только с кожей. Результат более долговечный.
  • Эндоскопический лифтинг. Менее инвазивная методика через небольшие разрезы с использованием эндоскопа. Подходит для коррекции средней зоны лица и бровей при незначительном птозе.

Профилактика птоза

Замедлить процесс можно с помощью:

  • Регулярного домашнего ухода с ретинолом, витамином С, пептидами.
  • Защиты от солнца (SPF 30+ ежедневно).
  • Здорового образа жизни: сбалансированное питание, отказ от курения, достаточный сон.
  • Упражнений для мышц лица (фейсбилдинг), хотя их эффективность в борьбе с выраженным гравитационным птозом научно не доказана.
  • Регулярных курсов поддерживающих косметологических процедур (лазерные шлифовки, химические пилинги, микротоки).

Важно понимать, что птоз лица — это естественный процесс, а не болезнь. Современная косметология и пластическая хирургия предлагают множество способов коррекции, выбор которых должен осуществляться только после консультации с квалифицированным специалистом.

Источники