Что такое шишка на десне?

Шишка (уплотнение, припухлость) на десне – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Она представляет собой локальное изменение тканей десны, которое может быть вызвано целым рядом причин – от относительно безобидных до серьезных, требующих немедленного вмешательства. Шишка может быть болезненной или нет, заполненной гноем (гнойный абсцесс) или состоять из костной или фиброзной ткани.

Основные причины и виды шишек на десне

1. Свищ (флюс, периостит)

Одна из самых частых причин. Это гнойное воспаление у корня зуба (периодонтит), которое ищет выход. На десне образуется красная или белая шишка с отверстием (свищевым ходом), через которое выходит гной. Часто сопровождается болью, особенно при надавливании на зуб, и неприятным запахом. Требует лечения корневых каналов зуба или его удаления.

2. Пародонтальный абсцесс

Гнойник на десне, возникающий из-за инфекции в пародонтальном кармане (пространстве между зубом и десной). Часто связан с запущенным пародонтитом. Шишка болезненная, может быть подвижной, из-под десны выделяется гной. Лечение включает вскрытие абсцесса, профессиональную гигиену и терапию пародонтита.

3. Киста зуба

Это полое образование у корня зуба, заполненное жидкостью. Долгое время может протекать бессимптомно, проявляясь лишь как небольшая безболезненная шишка на десне. При обострении киста превращается в абсцесс. Обнаруживается на рентгеновском снимке. Лечение – терапевтическое (резекция верхушки корня) или удаление зуба с кистой.

4. Эпулис (наддесневик)

Доброкачественное опухолевидное образование на десне, растущее из тканей пародонта. Чаще выглядит как округлая шишка на ножке, цвет от розового до багрово-синюшного. Может возникать из-за хронического раздражения (некачественная пломба, коронка, зубной камень). Лечение – хирургическое удаление с обязательной гистологией.

5. Экзостоз (костный выступ)

Это не воспаление, а костный нарост на челюсти, который покрыт десной. Прощупывается как твердая, неподвижная, абсолютно безболезненная «шишка». Часто является индивидуальной анатомической особенностью или следствием травмы. Удаляется хирургически только если мешает протезированию или травмирует слизистую.

6. Гематома

Синяк на десне после травмы (удар, повреждение пищей, неаккуратная чистка). Выглядит как мягкая синеватая или багровая припухлость. Обычно рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней.

7. Воспаление десны (гингивит, пародонтит)

При сильном воспалении десна может локально отекать, образуя болезненную красную шишку, которая легко кровоточит. Это следствие скопления налета и зубного камня.

8. Перикоронарит

Воспаление десны вокруг прорезывающегося зуба, чаще всего зуба мудрости. Десна ("капюшон") над зубом отекает, становится болезненной, может выделяться гной.

Что делать, если на десне появилась шишка?

1. Немедленно обратиться к стоматологу – это главное правило. Только врач после осмотра и рентген-диагностики (чаще всего прицельного или панорамного снимка – ортопантомограммы) сможет точно определить причину.

2. До визита к врачу:

  • Не греть щеку и десну! Тепло усиливает воспаление и распространение инфекции.
  • Не пытаться самостоятельно вскрыть гнойник – высок риск занести дополнительную инфекцию.
  • Можно полоскать рот прохладным раствором соды, соли или антисептиком (хлоргексидин, мирамистин) для временного облегчения.
  • При сильной боли можно принять обезболивающее (ибупрофен, парацетамол).

Лечение

Стратегия лечения полностью зависит от диагноза:

  • При свище и абсцессе: Вскрытие гнойника, обеспечение оттока, обработка антисептиками, лечение причинного зуба (эндодонтическое лечение) или его удаление. Назначение антибиотиков по показаниям.
  • При кисте: Цистэктомия (удаление кисты с частью корня) или удаление зуба.
  • При эпулисе и экзостозе: Хирургическое иссечение.
  • При воспалении десны: Профессиональная гигиена, противовоспалительная терапия, коррекция гигиены.

Игнорирование шишки на десне может привести к тяжелым осложнениям: потере зуба, распространению инфекции на кость (остеомиелит), в мягкие ткани лица (флегмона) и даже в системный кровоток (сепсис).

Шишка на десне – всегда повод для визита к стоматологу. Самодиагностика и самолечение в этом случае недопустимы и опасны.

Источники