Что такое шишка под мышкой?

Шишка или уплотнение в подмышечной впадине — это симптом, а не самостоятельный диагноз. Он представляет собой заметное на ощупь или визуально образование, которое может быть болезненным или безболезненным, подвижным или спаянным с окружающими тканями. Чаще всего причина кроется в структурах, которых в этой области много: лимфатических узлах, потовых и сальных железах, волосяных фолликулах.

Основные причины появления шишки под мышкой

1. Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов)

Это самая распространённая причина. Подмышечные лимфоузлы — часть иммунной системы, они фильтруют лимфу от рук, грудной клетки и верхней части спины. При инфекции в этих зонах (фурункул, панариций, мастит, простуда, даже после вакцинации) узлы увеличиваются, становятся болезненными.

  • Симптомы: Уплотнение округлой формы, болезненное при надавливании, кожа над ним может быть красной и горячей. Часто сопровождается общими признаками инфекции: слабостью, температурой.
  • Что делать: Лечить основную инфекцию. После её устранения лимфоузлы обычно возвращаются к норме.

2. Гидраденит («сучье вымя»)

Гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которые в большом количестве расположены в подмышечных впадинах. Вызывается обычно бактерией Staphylococcus aureus. Часто рецидивирует.

  • Симптомы: Сначала болезненный узелок, который быстро увеличивается, становится багрово-синюшным. Боль сильная, пульсирующая. Затем формируется гнойник, который может вскрыться самостоятельно. Часто бывает множественным.
  • Что делать: Обязательно обратиться к хирургу. Лечение — антибиотики, противовоспалительные средства, иногда хирургическое вскрытие.

3. Фолликулит

Воспаление волосяного фолликула из-за травмы при бритье, неправильной депиляции или несоблюдения гигиены. Может перерасти в фурункул (гнойное воспаление с некрозом стержня).

4. Доброкачественные новообразования

  • Липома: Доброкачественная опухоль из жировой ткани. Мягкая, подвижная, безболезненная, растёт медленно.
  • Атерома: Киста сальной железы, закупоренной выводного протока. Плотно-эластичная, может воспаляться и нагнаиваться.
  • Фиброма: Уплотнение из соединительной ткани.

5. Злокачественные процессы (онкология)

Это самая серьёзная причина, требующая немедленного внимания.

  • Метастазы в лимфоузлы: Уплотнение под мышкой может быть метастазом рака молочной железы, лёгкого, меланомы кожи руки или туловища. Такая шишка обычно плотная, каменистая, безболезненная, малоподвижная, часто спаяна с тканями.
  • Лимфома (Ходжкина и неходжкинская): Злокачественное заболевание самой лимфатической системы. Характерно увеличение многих групп лимфоузлов, слабость, ночная потливость, потеря веса.

6. Другие причины

  • Аллергическая реакция на дезодорант, антиперспирант или средство для депиляции.
  • Побочный эффект некоторых прививок (например, от COVID-19, кори, краснухи).
  • Общие инфекционные заболевания: мононуклеоз, туберкулёз, ВИЧ.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Немедленно запишитесь на приём к терапевту, хирургу или онкологу, если шишка:

  1. Не болит и не уменьшается в течение 2-3 недель.
  2. Плотная, «каменистая» и неподвижная.
  3. Постоянно увеличивается в размерах.
  4. Появилась без признаков инфекции (температуры, боли в горле, ранки на руке).
  5. Сопровождается другими тревожными симптомами: беспричинная потеря веса, ночная потливость, постоянная слабость, повышение температуры тела.
  6. Кожа над ней изъязвлена или имеет необычный цвет.

К какому врачу идти и какие анализы сдать?

Первичную диагностику проводит терапевт или хирург. Врач проведёт осмотр, пальпацию и соберёт анамнез. Для уточнения диагноза могут назначить:

  • УЗИ мягких тканей подмышечной области — покажет структуру образования (киста, опухоль, воспалённый лимфоузел).
  • Общий и биохимический анализ крови — выявит признаки воспаления или другие отклонения.
  • Маммографию или УЗИ молочных желез (для женщин) — чтобы исключить первичную опухоль.
  • Биопсию — забор кусочка ткани из образования для гистологического исследования. Это «золотой стандарт» для исключения или подтверждения онкологии.
  • КТ, МРТ, ПЭТ-КТ — при подозрении на системный или метастатический процесс.

Лечение и профилактика

Лечение полностью зависит от установленной причины:

  • Лимфаденит, гидраденит, фолликулит: Антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты, местные антисептики. В случае абсцесса — хирургическое вскрытие и дренирование.
  • Доброкачественные опухоли (липома, атерома): Наблюдение или хирургическое удаление по косметическим соображениям или при риске воспаления.
  • Злокачественные процессы: Лечение назначает онколог (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия).

Профилактика воспалительных причин: соблюдение гигиены, аккуратное бритье острым станком по росту волос, использование гипоаллергенных средств ухода, укрепление общего иммунитета.

Важно: Не занимайтесь самолечением! Не грейте шишку, особенно если неизвестна её природа (тепло может ускорить рост опухоли или распространение инфекции). Не пытайтесь выдавить гнойник — это может привести к флегмоне или сепсису. Диагноз должен ставить только врач на основании обследования.

Источники