Что такое сигмоидит простыми словами?

Чтобы понять, что такое сигмоидит, нужно сначала разобраться с анатомией. Сигмовидная кишка — это S-образный отдел толстого кишечника (отсюда и название, от греческой буквы «сигма»). Она расположена в нижней левой части живота и непосредственно переходит в прямую кишку. Её основная функция — накапливать, формировать и выводить каловые массы.

Сигмоидит — это и есть воспаление слизистой оболочки этой самой сигмовидной кишки. Простыми словами, её внутренняя стенка краснеет, отекает, становится болезненной и перестаёт правильно выполнять свою работу. Это не самостоятельная болезнь, а скорее проявление или осложнение других проблем в кишечнике или организме в целом.

Можно провести аналогию с гастритом (воспаление желудка) или колитом (воспаление толстой кишки), только локализация строго определена — сигмовидный отдел.

Почему возникает сигмоидит? Основные причины

Воспаление в этом отделе кишечника развивается не на пустом месте. Вот главные «провокаторы»:

  • Кишечные инфекции. Бактерии (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер), вирусы или паразиты повреждают слизистую, вызывая острый воспалительный процесс.
  • Хронические болезни кишечника. Самые частые «виновники» — язвенный колит и болезнь Крона. При этих аутоиммунных патологиях иммунная система атакует собственный кишечник, вызывая хроническое воспаление, которое часто затрагивает и сигмовидную кишку.
  • Дисбактериоз (дисбиоз). Нарушение баланса между полезной и вредной микрофлорой может привести к активизации условно-патогенных бактерий и воспалению.
  • Ишемия кишки. Ухудшение кровоснабжения стенки кишки (чаще у пожилых людей при атеросклерозе сосудов) приводит к «голоданию» тканей и их воспалению.
  • Механические факторы. Сигмовидная кишка имеет изгибы, и здесь часто скапливаются плотные каловые массы. Хронические запоры приводят к травмированию слизистой, образованию микротрещин и, как следствие, к воспалению — развивается так называемый катаральный сигмоидит (самая лёгкая форма).
  • Лучевая терапия. При лечении онкологических заболеваний органов малого таза может развиться лучевой сигмоидит как побочный эффект.

Каким бывает сигмоидит: виды и формы

Врачи классифицируют заболевание по нескольким критериям:

  1. По течению:
    • Острый сигмоидит: возникает внезапно, симптомы ярко выражены (сильная боль, диарея, температура). Чаще всего связан с острой инфекцией или отравлением.
    • Хронический сигмоидит: протекает волнообразно, с периодами затишья (ремиссии) и обострений. Характерен для неспецифических воспалительных заболеваний кишечника (НВЗК).
  2. По характеру воспаления (морфологические изменения):
    • Катаральный (поверхностный). Воспаление только слизистой оболочки. Самая лёгкая форма.
    • Эрозивный. На слизистой образуются поверхностные дефекты — эрозии.
    • Язвенный. Глубокие повреждения — язвы. Характерно для язвенного колита.
    • Перисигмоидит. Воспаление распространяется на серозную оболочку кишки и брюшину, могут образовываться спайки с соседними органами.

Симптомы сигмоидита: на что обратить внимание

Признаки заболевания во многом зависят от формы и причины, но есть общие характерные симптомы:

  • Боль в животе. Ключевой симптом. Боль локализуется внизу живота слева, может быть острой, схваткообразной или ноющей, постоянной. Часто усиливается перед дефекацией, при физической нагрузке или тряской езде.
  • Нарушения стула. Чаще всего это диарея, но возможны и запоры, или их чередование. Позывы к дефекации могут быть частыми и болезненными (тенезмы).
  • Изменение характера кала. Может содержать слизь, кровь, гной (особенно при язвенных формах).
  • Общие симптомы интоксикации. При остром процессе — повышение температуры тела, слабость, головная боль, тошнота.
  • Вздутие и урчание в животе.

При хроническом сигмоидите в период ремиссии симптомы могут почти отсутствовать, проявляясь лишь периодическим дискомфортом и неустойчивым стулом.

Как диагностируют и лечат сигмоидит?

Диагностика

При подозрении на сигмоидит врач-гастроэнтеролог или колопроктолог назначает обследования:

  • Пальпация (прощупывание) живота: выявляет болезненность в проекции сигмовидной кишки.
  • Общий и биохимический анализ крови: показывают признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка).
  • Копрограмма и анализ кала на скрытую кровь: оценка работы кишечника и выявление кровотечения.
  • Бактериологический посев кала: для выявления инфекционного возбудителя.
  • Колоноскопия или ректороманоскопия: золотой стандарт диагностики. Позволяет врачу своими глазами увидеть состояние слизистой сигмовидной кишки, оценить степень и характер воспаления, взять биопсию (кусочек ткани) для анализа. Это самый информативный метод.
  • Ирригоскопия (рентген с контрастом): помогает оценить рельеф слизистой и моторику кишки.

Лечение

Лечение сигмоидита всегда комплексное и направлено на устранение причины и снятие симптомов.

  1. Диета (стол №4). Основа лечения. Исключается всё, что раздражает кишечник: острое, солёное, жирное, жареное, копчёное, свежие овощи и фрукты (особенно с грубой клетчаткой), молоко, алкоголь, газировка. Пища должна быть щадящей, приготовленной на пару или отварной, часто и маленькими порциями.
  2. Медикаментозная терапия (назначается только врачом!):
    • Антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства — если выявлена конкретная инфекция.
    • Противовоспалительные препараты (месалазин, сульфасалазин) — базисная терапия при язвенном колите и болезни Крона.
    • Спазмолитики (дротаверин, папаверин) — для снятия боли и спазмов.
    • Сорбенты (смекта, энтеросгель) — для выведения токсинов.
    • Пробиотики и пребиотики — для восстановления нормальной микрофлоры.
    • Средства для нормализации стула (слабительные или, наоборот, противодиарейные).
  3. Местное лечение: при выраженном процессе могут назначаться микроклизмы с отварами ромашки, облепиховым маслом, кортикостероидами или противовоспалительными препаратами. Они действуют непосредственно на очаг воспаления.

В тяжёлых случаях (при прободении кишки, массивном кровотечении, не поддающемся лечению язвенном колите) может потребоваться хирургическое вмешательство — резекция (удаление части) сигмовидной кишки.

Возможные последствия и прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении острый сигмоидит (особенно инфекционный) обычно излечивается полностью. Хронические формы требуют постоянного наблюдения и контроля для предотвращения обострений.

Без лечения хронический сигмоидит может привести к серьёзным осложнениям: формированию стриктур (сужений кишки), прободению язвы, перитониту, массивным кишечным кровотечениям, а также к общему истощению организма.

Главный вывод простыми словами: сигмоидит — это сигнал о неблагополучии в кишечнике. Игнорировать боль и нарушения стула нельзя. При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и строго следовать назначенному лечению, ключевую роль в котором играет правильная диета.

Источники