Что такое сигмовидная кишка?

Сигмовидная кишка (colon sigmoideum) — это конечный, предпоследний отдел толстого кишечника, который соединяет нисходящую ободочную кишку с прямой кишкой. Своё название она получила из-за характерной S-образной (сигмоидной) формы, напоминающей греческую букву «сигма» (Σ). Это подвижный и относительно длинный отрезок кишечника, расположенный в левой подвздошной ямке и малом тазу. Основная физиологическая задача сигмовидной кишки — накопление, окончательное формирование и продвижение каловых масс в прямую кишку для последующей дефекации.

Анатомия и строение

Сигмовидная кишка является частью толстого кишечника. Её длина у взрослого человека в среднем составляет 40-67 см, а диаметр — около 4 см. Она имеет собственную брыжейку (складку брюшины), которая обеспечивает её подвижность и фиксацию к задней стенке брюшной полости. Стенка кишки, как и всего толстого кишечника, состоит из нескольких слоёв:

  • Слизистая оболочка — внутренний слой, лишённый ворсинок (в отличие от тонкой кишки), но имеющий крипты (углубления) с большим количеством бокаловидных клеток, выделяющих слизь для облегчения прохождения содержимого.
  • Подслизистая основа — содержит сосуды и нервные сплетения.
  • Мышечная оболочка — состоит из циркулярных и продольных волокон, которые, сокращаясь, обеспечивают перистальтику (волнообразные движения).
  • Серозная оболочка — наружный покров.

Кровоснабжение осуществляется нижней брыжеечной артерией, а иннервация — вегетативной нервной системой.

Функции сигмовидной кишки

Роль этого отдела кишечника в процессе пищеварения и выведения отходов жизнедеятельности трудно переоценить. К ключевым функциям относятся:

  1. Резервуарная и накопительная. Здесь происходит окончательное накопление каловых масс перед их эвакуацией.
  2. Окончательное всасывание. В сигмовидной кишке активно всасывается вода, электролиты и некоторые витамины (например, синтезируемые кишечной микрофлорой витамин К и витамины группы В).
  3. Формирование кала. За счёт всасывания воды жидкое кишечное содержимое превращается в оформленные каловые массы.
  4. Транспортная. Благодаря мощной мускулатуре кишка проталкивает плотное содержимое в прямую кишку.

Распространённые заболевания и патологии

Сигмовидная кишка из-за своих анатомо-физиологических особенностей (изгибы, относительно узкий просвет, плотное содержимое) является одним из самых уязвимых отделов кишечника. С ней связан ряд распространённых заболеваний.

Сигмоидит

Это воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки. Может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других болезней (например, неспецифического язвенного колита или болезни Крона). Причины: кишечные инфекции, дисбактериоз, ишемия, лучевая терапия. Симптомы: боль в левой подвздошной области, нарушения стула (чаще понос, иногда с кровью и слизью), тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации).

Дивертикулёз

Образование множественных мешковидных выпячиваний стенки кишки (дивертикулов). Часто протекает бессимптомно, но может осложниться воспалением (дивертикулит) с сильной болью, температурой и риском перфорации.

Полипы и колоректальный рак

Сигмовидная кишка — одно из самых частых мест локализации доброкачественных полипов и злокачественных опухолей толстой кишки. Рак сигмовидной кишки долгое время может не иметь симптомов, что подчёркивает важность скрининговых исследований (например, колоноскопии) для людей старше 45-50 лет.

Долихосигма

Врождённая аномалия, характеризующаяся значительным удлинением сигмовидной кишки и её брыжейки. Часто приводит к хроническим запорам и болям в животе из-за нарушения моторики.

Заворот кишок (сигмовидный)

Острая хирургическая патология, при которой кишка вместе с брыжейкой перекручивается вокруг своей оси, что приводит к непроходимости и некрозу. Требует экстренного хирургического вмешательства.

Методы диагностики

Для оценки состояния сигмовидной кишки применяются следующие методы:

  • Пальпация. Врач может прощупать болезненную или уплотнённую сигмовидную кишку через переднюю брюшную стенку.
  • Ирригоскопия — рентгенологическое исследование с контрастным веществом.
  • Колоноскопия — эндоскопический метод, «золотой стандарт» диагностики. Позволяет визуально осмотреть слизистую, взять биопсию и удалить полипы.
  • Компьютерная томография (КТ) и виртуальная колонография.
  • УЗИ органов брюшной полости (менее информативно для самой кишки, но помогает оценить окружающие структуры).

Регулярное обследование сигмовидной кишки, особенно после 50 лет, — важнейшая мера профилактики колоректального рака, который на ранних стадиях успешно лечится.

Заключение

Сигмовидная кишка — это не просто изогнутый участок кишечника, а важный функциональный отдел, отвечающий за завершающий этап формирования и эвакуации каловых масс. Её здоровье напрямую влияет на комфорт и качество жизни. Поддержать его помогает диета, богатая клетчаткой, достаточное потребление воды, физическая активность и своевременное обращение к врачу (гастроэнтерологу или колопроктологу) при появлении любых настораживающих симптомов со стороны кишечника.

Частые вопросы по теме

  • Где именно находится и как болит сигмовидная кишка? Локализация боли при её заболеваниях (сигмоидит, дивертикулит) — преимущественно в левой нижней части живота (левая подвздошная область). Боль может быть острой, спастической или ноющей, часто связана с дефекацией.
  • Что такое дивертикулёз сигмовидной кишки и чем он опасен? Это образование «карманов» в стенке кишки. Опасность в возможном воспалении (дивертикулит), которое может привести к абсцессу, перфорации, перитониту или кишечной непроходимости.
  • Каковы симптомы рака сигмовидной кишки на ранней стадии? Ранние стадии часто бессимптомны. Позже могут появиться: примесь крови в кале, изменение ритма дефекации (чередование запоров и поносов), ложные позывы, боль, анемия, потеря веса.
  • Как лечится сигмоидит? Лечение зависит от причины. Может включать диету, антибиотики (при инфекции), противовоспалительные препараты (при НЯК или болезни Крона), спазмолитики, пробиотики.
  • Что показывает колоноскопия сигмовидной кишки? Процедура позволяет увидеть состояние слизистой оболочки: воспаление, эрозии, язвы, полипы, опухоли, дивертикулы, источники кровотечения. Во время исследования можно взять образец ткани для анализа (биопсия).

Источники