Что такое силденафил?

Силденафил — это международное непатентованное название (МНН) фармакологического вещества, которое относится к группе ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). В мировой медицинской практике он известен прежде всего как активный компонент препарата «Виагра», который стал первым и самым знаменитым средством для перорального лечения эректильной дисфункции (импотенции).

Интересно, что изначально силденафил разрабатывался британской компанией Pfizer для лечения стенокардии и артериальной гипертензии. Однако в ходе клинических испытаний в 1990-х годах был обнаружен его выраженный побочный эффект — стойкая эрекция. Это наблюдение кардинально изменило вектор исследований, и в 1998 году препарат был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) именно для лечения эректильной дисфункции, совершив настоящую революцию в урологии и сексологии.

Механизм действия: как работает силденафил?

Чтобы понять, что делает силденафил, нужно немного углубиться в физиологию. Эрекция возникает в результате расслабления гладкой мускулатуры сосудов полового члена и усиленного притока крови. Ключевую роль в этом процессе играет оксид азота (NO) и вещество под названием циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). цГМФ вызывает расслабление мышц и сосудов.

В организме существует фермент фосфодиэстераза 5-го типа (ФДЭ5), который разрушает цГМФ, тем самым прекращая эрекцию. Силденафил является селективным ингибитором этого фермента. Проще говоря, он блокирует работу ФДЭ5, позволяя цГМФ накапливаться и продлевая время естественной эрекции, вызванной сексуальной стимуляцией.

Важно: силденафил не вызывает спонтанную эрекцию сам по себе. Для его работы необходима естественная сексуальная стимуляция и возбуждение. Он лишь создаёт биохимические условия для поддержания и усиления эрекции.

Основные показания к применению

  • Эректильная дисфункция (импотенция) различного генеза (сосудистого, психогенного, смешанного). Это основное и самое известное показание.
  • Лёгочная артериальная гипертензия (ЛАГ). Для лечения этого серьёзного заболевания используется специальная лекарственная форма с другим режимом дозирования (например, препарат «Ревацио»). В этом случае силденафил расслабляет сосуды лёгких, снижая давление в лёгочной артерии.

Известные торговые названия и формы выпуска

Под оригинальным брендом «Виагра» препарат выпускается в таблетках, обычно по 25, 50 и 100 мг. После истечения срока патентной защиты появилось множество дженериков — лекарств-аналогов, содержащих то же самое действующее вещество, но под другими названиями и часто по более низкой цене.

На российском рынке можно встретить:

  • Виагра (Viagra) — оригинальный препарат от Pfizer.
  • Динамико
  • Силденафил-СЗ
  • Силденафил-ВЕРТЕКС и многие другие.

Препараты для лечения ЛАГ (например, «Ревацио») содержат силденафил, но имеют другую дозировку (20 мг) и инструкцию по применению. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заменять один препарат другим!

Как принимать и через сколько начинает действовать?

Для лечения эректильной дисфункции таблетку принимают внутрь, запивая водой. Стандартная рекомендуемая доза — 50 мг за 30–60 минут до предполагаемой половой близости. Действие развивается в среднем через 30–60 минут и может сохраняться до 4–6 часов. Пища, особенно жирная, может замедлять всасывание и отдалять наступление эффекта.

Важные предостережения и противопоказания

Силденафил — рецептурный препарат. Его приём должен быть назначен врачом после обследования, так как он имеет серьёзные противопоказания:

  • Приём нитратов (нитроглицерин, изосорбид) и некоторых других лекарств от стенокардии. Сочетание с ними вызывает критическое падение артериального давления.
  • Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесённые инсульт или инфаркт.
  • Выраженная печёночная или почечная недостаточность.
  • Артериальная гипотензия (низкое давление) или гипертензия (высокое давление) в неконтролируемой форме.
  • Наследственные заболевания сетчатки глаза.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Среди частых побочных эффектов: головная боль, приливы крови к лицу, диспепсия, заложенность носа, временные нарушения цветового зрения (синеватый оттенок).

Аналоги и родственные препараты

К той же группе ингибиторов ФДЭ5 относятся другие известные вещества:

  1. Тадалафил (торговое название «Сиалис») — действует до 36 часов.
  2. Варденафил («Левитра») — характеризуется быстрым началом действия.
  3. Уденафил («Зидена»).

Они имеют схожий механизм, но различаются по скорости наступления эффекта, продолжительности действия и профилю побочных реакций. Выбор между ними делает врач, исходя из состояния пациента и его образа жизни.

В заключение, силденафил — это серьёзный препарат, который изменил подход к лечению эректильной дисфункции, дав миллионам мужчин возможность вернуть полноценную сексуальную жизнь. Однако его эффективность и безопасность возможны только при ответственном врачебном назначении и соблюдении всех рекомендаций.

Источники