Что такое ринит и его основные симптомы

Ринит, в быту более известный как насморк, — это воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке полости носа. Несмотря на разнообразие причин и видов (аллергический, инфекционный, вазомоторный), клиническая картина заболевания часто имеет общие, узнаваемые черты. Симптомы ринита — это ответная реакция слизистой на раздражитель, будь то вирус, аллерген или нарушение сосудистого тонуса.

Ключевые (основные) симптомы

Комплекс симптомов формируется из-за отека, повышенной проницаемости сосудов и гиперсекреции желез слизистой оболочки носа.

  • Заложенность носа (назальная обструкция). Самый частый и заметный симптом. Возникает из-за выраженного отека слизистой оболочки, которая набухает и перекрывает носовые ходы. Дыхание через нос становится затрудненным или невозможным, человек вынужден дышать ртом.
  • Выделения из носа (ринорея). Характер и количество выделений могут варьироваться. На начальной стадии острого инфекционного ринита они часто жидкие, прозрачные и обильные. Позже могут становиться более густыми, слизисто-гнойными (желтоватыми или зеленоватыми). При аллергическом рините выделения обычно остаются обильными, водянистыми и прозрачными.
  • Чихание. Рефлекторная защитная реакция организма, направленная на удаление из полости носа раздражающих агентов: вирусов, аллергенов, пыли. Приступы многократного чихания особенно характерны для аллергического ринита.
  • Зуд, жжение, щекотание или чувство «царапания» в носу. Эти неприятные ощущения часто являются предвестниками начала ринита и особенно выражены при аллергической форме.
  • Ухудшение обоняния (гипосмия). Отек слизистой оболочки и скопление секрета нарушают доступ пахучих веществ к обонятельным рецепторам, расположенным в верхних отделах носовой полости. В результате способность различать запахи временно снижается или полностью пропадает.

Дополнительные и сопутствующие симптомы

Помимо локальных проявлений в носу, ринит, особенно острый инфекционный, может сопровождаться общими и смежными симптомами:

  • Слезотечение. Часто связано с аллергическим ринитом или возникает из-за рефлекторного раздражения слезных путей при сильном отеке.
  • Гнусавость голоса (ринолалия). Появляется из-за отсутствия нормальной резонансной функции носовой полости при ее заложенности.
  • Головная боль, чувство тяжести в области лба и переносицы. Могут быть признаками сопутствующего синусита (воспаления придаточных пазух носа), который нередко осложняет течение ринита.
  • Общее недомогание, слабость, повышение температуры тела. Типичны для острого ринита вирусной или бактериальной природы, являющегося частью картины ОРВИ.
  • Покраснение и мацерация кожи над верхней губой и у крыльев носа. Возникает из-за постоянного раздражения кожи выделениями и трением салфетками.

Особенности симптомов при разных видах ринита

Хотя симптомы часто пересекаются, их комбинация и выраженность могут указывать на тип ринита.

Острый инфекционный (простудный) ринит

Обычно развивается стадийно. Начальная стадия (сухая) длится несколько часов: ощущается сухость, жжение в носу, чихание, может появиться легкое недомогание. Стадия серозных выделений: нарастает отек, появляется обильная прозрачная водянистая слизь, заложенность, слезотечение, гнусавость. Стадия слизисто-гнойных выделений (на 3-5 день): выделения густеют, приобретают желто-зеленый оттенок, отек постепенно спадает, восстанавливается носовое дыхание.

Аллергический ринит

Главные отличительные черты — приступообразность и связь с контактом с аллергеном (пыльца, пыль, шерсть). Симптомы возникают резко и включают: мучительные приступы чихания, обильные водянистые выделения из носа («вода из носа»), сильный зуд в носу (часто распространяющийся на глаза и небо), выраженную заложенность. Могут сильно опухать и краснеть глаза (аллергический конъюнктивит). Общее состояние, как правило, не страдает, температура не повышается.

Вазомоторный ринит

Симптомы связаны с нарушением регуляции тонуса сосудов слизистой носа и часто провоцируются неспецифическими факторами: резкой сменой температуры или влажности воздуха, стрессом, острой пищей, приемом алкоголя. Основная жалоба — переменная заложенность носа, часто попеременная (закладывает то одну, то другую ноздрю, особенно в положении лежа). Выделения обычно умеренные, слизистые. Зуд и чихание выражены слабо.

Хронический ринит (гипертрофический, атрофический)

При гипертрофической форме стойкая, практически постоянная заложенность носа, плохо снимаемая сосудосуживающими каплями. При атрофическом рините, наоборот, ощущается сухость в носу, образуются корки, могут возникать носовые кровотечения, а обоняние снижается стойко. Выделения часто скудные, вязкие.

Важно понимать, что ринит — это не просто «течет из носа». Это воспалительный процесс со специфическими проявлениями. Даже при общих симптомах точная диагностика типа ринита (особенно для дифференциации инфекционного и аллергического) крайне важна для назначения правильного и эффективного лечения. При длительно сохраняющихся или часто рецидивирующих симптомах необходимо обратиться к врачу (оториноларингологу или аллергологу).

Источники