Что такое синусит и его основные симптомы

Синусит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых (придаточных) пазух. Пазухи (синусы) — это воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. Когда их слизистая оболочка воспаляется, отекает и нарушается отток слизи, возникают характерные симптомы, которые важно знать для своевременного обращения к врачу.

Ключевые (основные) симптомы синусита

Клиническая картина синусита складывается из местных проявлений воспаления в пазухах и общих симптомов интоксикации. К основным признакам относятся:

  • Заложенность носа (назальная обструкция): Один из самых частых и выраженных симптомов. Возникает из-за отёка слизистой оболочки носа и пазух, скопления густого секрета. Заложенность может быть как односторонней, так и двусторонней, часто стойкой и плохо поддающейся действию обычных сосудосуживающих капель.
  • Насморк с густыми выделениями (ринорея): Выделения из носа могут быть слизистыми (прозрачными), слизисто-гнойными (желтоватыми) или гнойными (зелёными). При сильном отёке соустий пазух выделений может не быть, так как нарушен их отток — это более опасный признак.
  • Боль, чувство давления и распирания в области лица: Локализация боли зависит от того, какая пазуха воспалена:
    • Гайморит (верхнечелюстной синусит): боль в области щёк, под глазами, может отдавать в верхние зубы.
    • Фронтит (воспаление лобных пазух): сильная головная боль в области лба, особенно выраженная в утренние часы.
    • Этмоидит (воспаление решётчатого лабиринта): боль и давление у корня носа, между глаз, в глубине переносицы.
    • Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи): глубокая головная боль в затылке, в центре головы, «за глазами».
    Боль часто усиливается при наклоне головы вперёд, при надавливании на область проекции пазухи, при жевании.
  • Снижение или полная потеря обоняния (гипосмия/аносмия): Возникает из-за отёка слизистой в области обонятельных рецепторов и нарушения прохождения воздуха к ним.

Дополнительные (общие) симптомы

Помимо местных признаков, воспалительный процесс в пазухах часто вызывает общую реакцию организма:

  • Повышение температуры тела: При остром синусите температура может подниматься до 38°C и выше, особенно при бактериальной природе инфекции. При хроническом процессе температура обычно нормальная или субфебрильная (37-37.5°C).
  • Общая слабость, недомогание, утомляемость.
  • Головная боль разлитого характера, не всегда чётко локализованная.
  • Кашель, особенно по ночам или утром. Возникает из-за стекания слизи по задней стенке глотки (постназальный затек).
  • Ощущение тяжести в голове, нарушение концентрации внимания.
  • Возможна отёчность мягких тканей в области поражённой пазухи (щёки, нижнее веко, область переносицы).

Особенности симптомов при разных формах синусита

Острый синусит

Симптомы выражены ярко, развиваются быстро (на фоне ОРВИ, простуды) и длятся не более 4 недель. Характерны сильная лицевая боль, высокая температура, обильные гнойные выделения. Общее состояние значительно ухудшено.

Хронический синусит

Симптомы стёртые, но persistent (длятся более 12 недель). Преобладает стойкая заложенность носа, периодические густые выделения, постоянное ощущение давления в пазухах, снижение обоняния. Головная и лицевая боль менее интенсивная, температура обычно в норме. Характерна быстрая утомляемость.

Симптомы синусита у детей

У детей, особенно младшего возраста, диагностика сложнее. На первый план могут выходить общие симптомы: высокая температура, вялость, капризность, нарушение сна и аппетита. Ребёнок может жаловаться не на боль, а на дискомфорт. Важными признаками являются длительный насморк (более 10 дней) с густыми выделениями, ночной кашель, гнусавость голоса, снижение активности.

Важно: Наличие нескольких из перечисленных симптомов, особенно если они длятся более 7-10 дней или усиливаются после первоначального улучшения, — это прямое показание для обращения к врачу (оториноларингологу). Самолечение синусита недопустимо, так как может привести к серьёзным осложнениям (менингит, абсцесс глаза, остеомиелит).

Что делать при появлении симптомов?

При подозрении на синусит необходимо записаться к ЛОР-врачу. Для постановки диагноза врач проведёт осмотр (риноскопию), соберёт анамнез и, возможно, назначит дополнительные исследования: рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух, которые являются «золотым стандартом» диагностики. Лечение зависит от формы и причины синусита и может включать антибиотики (при бактериальной инфекции), сосудосуживающие и противовоспалительные спреи, промывания носа, физиотерапию, а в сложных случаях — хирургические методы (пункцию пазухи или эндоскопическую операцию).

Источники