Что такое скарлатина?

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Эта же бактерия может вызывать ангину, рожу и некоторые другие болезни. Особенность скарлатины в том, что она развивается у людей, не имеющих иммунитета к специфическому токсину (эритротоксину), который вырабатывает данный вид стрептококка. Именно этот токсин вызывает характерную сыпь и другие специфические симптомы.

Чаще всего скарлатиной болеют дети в возрасте от 2 до 10 лет, особенно посещающие организованные коллективы (детские сады, школы). После перенесённого заболевания, как правило, формируется стойкий иммунитет, но в редких случаях возможны повторные случаи заражения. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Также возможен контактно-бытовой путь (через игрушки, посуду) и пищевой (через заражённые продукты).

Симптомы скарлатины у детей

Заболевание начинается остро, симптомы развиваются быстро, часто в течение суток.

1. Начальные признаки (первые 1-2 дня)

  • Резкое повышение температуры тела до 38–40°C.
  • Сильная боль в горле при глотании, признаки ангины: ярко-красное горло, увеличенные миндалины, возможны гнойные налёты.
  • Головная боль, слабость, озноб, отказ от еды — симптомы общей интоксикации.
  • «Малиновый» или «земляничный» язык: в первые дни язык обложен белым налётом, который через 2-3 дня сходит, обнажая ярко-красную, зернистую поверхность.
  • Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

2. Характерная сыпь (экзантема)

Сыпь появляется обычно на 1-2-й день болезни и является её самым узнаваемым признаком.

  • Вид: Мелкоточечная (в виде красных точек размером 1-2 мм).
  • Локализация: Сначала возникает на лице (щеки), шее и верхней части груди, затем быстро распространяется по всему телу. Особенно обильна в местах естественных сгибов (локтевые, подколенные, паховые складки), на боковых поверхностях туловища.
  • Важный признак — чистый носогубный треугольник: Кожа вокруг рта и носа остаётся бледной, без сыпи, что резко контрастирует с пылающими щеками.
  • На ощупь кожа шершавая, напоминает наждачную бумагу.
  • Сыпь держится около 3-7 дней, затем бесследно исчезает.

Внимание: Фото характерной сыпи при скарлатине легко найти в интернете по запросу «скарлатина сыпь фото», но для точной диагностики обязательно обратитесь к врачу. Внешний вид сыпи может варьироваться.

3. Период выздоровления (с 7-10 дня)

После исчезновения сыпи начинается шелушение кожи, которое также является типичным для скарлатины. На теле шелушение мелкое, отрубевидное, а на ладонях и стопах — пластинчатое, крупными пластами. Этот период может длиться до 2-3 недель.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины у детей назначает только врач (педиатр или инфекционист). Основная цель — уничтожить возбудителя, предотвратить осложнения и облегчить симптомы.

1. Антибактериальная терапия

Это основа лечения, так как болезнь имеет бактериальную природу. Препаратами первого выбора являются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) курсом на 10 дней. При аллергии на пенициллины назначают макролиды (Азитромицин) или цефалоспорины. Важно пропить полный курс, даже если симптомы быстро исчезли, чтобы избежать рецидива и осложнений.

2. Симптоматическое и поддерживающее лечение

  • Постельный режим на период высокой температуры.
  • Обильное тёплое питьё для снятия интоксикации.
  • Жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.
  • Полоскание горла антисептическими растворами (ромашка, фурацилин), спреи для облегчения боли в горле.
  • Щадящая диета: пища должна быть тёплой, жидкой или полужидкой (бульоны, пюре, каши), чтобы не травмировать воспалённое горло.
  • Антигистаминные препараты для уменьшения выраженности сыпи и отёка.

3. Карантин и изоляция

Больной ребёнок изолируется на дому на срок не менее 10 дней от начала болезни. Посещение детского сада или школы разрешается через 12 дней после полного выздоровления и при наличии справки от врача. В группе детского сада, где был выявлен случай скарлатины, устанавливается 7-дневный карантин.

Возможные осложнения

При своевременном и правильном лечении антибиотиками скарлатина протекает благоприятно. Однако если лечение не проводилось или было неадекватным, возможны серьёзные осложнения:

  • Ранние (гнойные): отит, синусит, лимфаденит, пневмония, абсцессы горла.
  • Поздние (аллергические и инфекционно-аллергические): ревматизм с поражением сердца (ревмокардит) и суставов, гломерулонефрит (воспаление почек). Эти осложнения развиваются через 2-3 недели после начала болезни.

Именно для профилактики этих опасных состояний так важно вовремя обратиться к врачу и строго соблюдать схему приёма антибиотиков.

Профилактика

Специфической прививки от скарлатины не существует. Основные меры профилактики сводятся к изоляции больного, соблюдению правил личной гигиены, проветриванию помещений и укреплению общего иммунитета ребёнка.

Источники